痛经、腰酸、腹痛，附件有压痛感，子宫直肠窝积液，可能由多种因素引起，如盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、内分泌失调、精神心理因素等。 1. 盆腔炎症：病原体感染盆腔组织，导致炎症反应。症状包括下腹疼痛、腰骶部酸痛等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，却出现在子宫腔以外的部位。可引起痛经、慢性盆腔痛等。治疗药物有孕激素类，如地屈孕酮；非甾体抗炎药，如布洛芬；促性腺激素释放激素激动剂，如戈舍瑞林。 3. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经。可使用达那唑、孕三烯酮等药物。 4. 内分泌失调：激素水平失衡，影响月经和身体机能。需调整生活方式，必要时补充激素治疗。 5. 精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重症状。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 出现这些症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

你好这个情况要考虑盆腔炎，可以左氧氟沙星和甲硝唑输液