13 岁出现双膝外沿破损、膝盖滑出且长期疼痛，可能与发育异常、运动损伤、营养不良、炎症刺激、遗传因素等有关。 1. 发育异常：青少年处于生长发育阶段，骨骼和关节的发育可能存在不平衡，导致膝关节结构不稳定，出现外沿破损和滑出。 2. 运动损伤：过度运动或运动方式不当，可能使膝关节承受过大压力，造成损伤。 3. 营养不良：缺乏钙、维生素 D 等营养物质，影响骨骼和关节的健康。 4. 炎症刺激：如滑膜炎等炎症，可导致膝关节组织受损。 5. 遗传因素：部分人可能由于遗传基因的影响，膝关节结构相对脆弱，易出现此类问题。 总之，对于 13 岁出现的这种情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行详细的检查，如 X 线、磁共振等，以明确具体情况。治疗方法可能包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等），必要时可能需要手术治疗。同时，要注意补充营养，保持正确的运动方式。

根据你的描述,：13岁，双膝关节开始疼痛，2008年经山西大学附属二院检查确诊双膝外沿破损，膝盖滑出，长期疼痛。最好先修复治疗,如不能减轻,再给与置换.

你讲的情况很可能是“髌骨滑脱”。是一种膝关节发育不良的情况。如果是这种情况不需要关节置换，可以做肌腱移位手术避免以后“髌骨脱位”。

这个情况，如果是髌骨的滑出，是可以做髌骨的重建手术的，并不一定要做膝关节置换手术的，这个做膝关节置换手术，特别是双膝关节的置换手术，相对比较大，要综合患者的整体情况而手术的。

你好，根据你的描述确诊破损，考虑要手术治疗恐怕是破损程度很严重吧膝关节置换术大手术，其中老年性膝关节OA占全膝置换术的最大比例，像小孩子要掌握好手术的适应症，小孩子年纪小，建议与医生充分沟通好手术的情况。