五岁半女孩疑似心脏损害,是心肌炎吗?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):请问是心肌炎吗?心脏损害和心肌炎是一回事吗女儿五岁半,平时身体较好,很少生病。3月1日中午在幼儿园吃饭时对老师说胸口疼,幼儿园的保健医把了脉说心跳快,头上也有虚汗。下午回来在小区诊所听诊,说心跳有105下,晚上回家妈妈自测两次,感觉在80多次可能不太准),女儿仍说胸口有点疼,还说过一次出不来气,不过是一点点,不是“很大的出不来气”女儿语)。2日继续上幼儿园,活动、学习都正常,除了有点痰以外,其他也没说不舒服,问到时候才说有一点胸口疼。3日上午到医院看大夫,做了心电图、尿常规,后者正常,心电图诊断:1、窦性心律;2、前间壁T波改变;3、。又做了心肌酶化验,结果谷草转氨酶83;乳酸脱氢酶444;a-羟丁酸366;肌酸激酶109;肌酸肌酶同工酶11。前三项都高出正常值比较多。医生又为孩子听诊,看口腔,摸双耳后侧,最后诊断:1、病毒感染;2、心脏损害。开药输液:阿昔洛韦、青霉素、果糖。曾经治疗情况和效果:今天下午输了一次液。孩子最近没有明显感冒症状,只是前段时间嗓子痒,有点痰,不咳嗽,不发烧。不过家里有其他人感冒。另外,最近二十天左右,孩子的脸面明显浮肿,特别是眼睛肿得比较厉害,单眼皮变成了双眼皮的“肚脐眼”,明显能看出和平时不一样,而且也明显比以前黄黑了,家长看到孩子的变化,因为没有明显的不适,也没当回事,现在想来是不太正常的。还有,这个冬天的早上起床时都说过关节酸。不知道这些和这个心肌的问题有没关系。想得到怎样的帮助:请问1、这种情况是心肌炎吗?这样输液治疗可以吗?还要不要做进一步检查,如果需要,做什么检查。我们这里的儿科人满为患,大夫忙起来看病也不细致,实在让家长不放心。2、孩子现在除了有时说胸口疼,其他没特别的表现。孩子的日常活动要限制吗?比如幼儿园的体育活动、舞蹈课等能否参加?3、孩子的饮食和情绪方面要注意什么吗?4、在网上查了关于心肌炎的资料,好象挺难治的,我女儿这种情况治疗效果会怎么样啊?等待您的回复,谢谢!!
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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五岁半女孩出现胸口疼、心跳快、脸面浮肿等症状,检查显示心脏指标异常。是否为心肌炎,输液治疗是否可行,日常活动、饮食情绪如何注意,治疗效果怎样等。 1.心肌炎诊断:目前孩子的症状和检查结果,不能完全确诊心肌炎,但存在心脏损害。还需进一步观察症状变化,复查心肌酶、心电图等。 2.治疗方法:输液使用阿昔洛韦抗病毒、青霉素抗感染、果糖营养心肌是合理的。后续治疗应根据病情调整。 3.日常活动限制:孩子有时胸口疼,应限制剧烈运动,如幼儿园的体育活动和舞蹈课先暂停。 4.饮食注意:饮食宜清淡、易消化,多吃新鲜蔬果,保证营养均衡,避免油腻、辛辣食物。 5.情绪调节:保持孩子心情舒畅,避免紧张、焦虑。 家长不必过于紧张,积极配合治疗,密切观察孩子症状,定期复查,多数孩子经过治疗可恢复良好。
2024-12-16 05:09
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