出现震颤、肌强直、运动迟缓、共济失调且近日有妄语，可能是疾病进展、药物副作用、脑部病变、精神心理因素、代谢紊乱等原因所致。 1. 疾病进展：帕金森病等神经系统疾病本身可能逐渐加重，影响大脑功能，导致出现妄语。 2. 药物副作用：如美多巴等药物，长期使用或突然停用可能引起神经系统的不良反应，包括妄语。 3. 脑部病变：脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等损害大脑组织，影响语言中枢，产生妄语。 4. 精神心理因素：患者长期患病，可能出现焦虑、抑郁等精神心理问题，进而表现为妄语。 5. 代谢紊乱：电解质失衡，如低钠、低钾等，或者血糖异常，也可能影响大脑功能，导致妄语。 出现妄语需要综合考虑多种因素，及时就医，进行详细的检查和评估，如头颅 CT、磁共振成像、血液生化检查等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，家人要给予患者更多的关心和支持。

病情分析：帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的，进展性的发展过程.病人最突出的就是如下三大症状：1，运动障碍.可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难.运动减少：自发，自动运动减少，运动幅度减少.运动徐缓：随意运动执行缓慢.患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力，缓慢.做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”.有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄.吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳.有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”.2，震颤.表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢，下肢，下颌，口唇和头部.典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖.主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤.个别患者可累及下颌，唇，舌和颈部等.每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧.不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤.部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者.3，强直.就是肌肉僵直，致使四肢，颈部，面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力，沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路，转颈和转身动作特别缓慢，困难.行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步，前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”.随着病情的发展，穿衣，洗脸，刷牙等日常生活活动都出现困难.另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸，多汗，垂涎，大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状.患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，又会导致语言功能更加退化.和家人长期的没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂.因此，患者必须经常进行语言的功能训练.舌运动的锻炼保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回；舌头在两嘴间尽快地左右移动；围绕口唇环行尽快地运动舌尖；尽快准确地说出“拉-拉-拉”，“卡-卡-卡”，“卡-拉-卡”，重复数次.唇和上下颌的锻炼缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；反复做上下唇撅起，如接吻状，再松弛；尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次；尽快说“吗-吗-吗……”，休息后在重复.朗读锻炼缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文.最好是朗读诗歌，唐诗，宋词或者现代诗歌，可以根据自己的喜好来选.诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发您的斗志，是一个很好的方法.唱歌练习唱歌是一个很好的方法.您可以选自己喜欢的歌曲来练习.有的患者告诉我，换病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响.坚持练习唱歌之后，说话也明显改善.更重要的是唱歌可以锻炼肺合量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生.