恩替卡韦分散片服用一年后 HBV 波动能否换药
2024-12-15 20:41
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，恩替卡韦分散片服食一年后HBV降到零最近升到一千,是否对药有抗药性,能否换成替比夫特，是否对药有抗药性,能否换成替比夫特
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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恩替卡韦分散片服用一年后乙肝病毒（HBV）量出现波动，是否产生抗药性及能否换成替比夫定，需要综合多方面因素判断，包括病毒学应答、肝功能情况、药物副作用、患者个体差异、耐药基因检测等。 1. 病毒学应答：观察治疗期间 HBV DNA 的动态变化，若持续上升，可能提示耐药。 2. 肝功能情况：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，若异常，需考虑调整治疗方案。 3. 药物副作用：恩替卡韦分散片和替比夫定可能有不同的副作用，如肌酸激酶升高等。 4. 患者个体差异：患者的年龄、基础疾病、免疫状态等会影响药物疗效和耐受性。 5. 耐药基因检测：通过基因检测明确是否存在恩替卡韦耐药相关基因突变。 总之，是否换药不能简单依据 HBV 暂时的升高决定，需要综合评估上述因素，并在医生指导下进行。患者应定期复查，遵循医嘱治疗。
2024-12-16 15:15
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好恩替卡韦一年内产生耐药的可能性不大建议你再复查一次或者测一个病毒耐药分析根据结果再进行调整
2015-12-06 23:32
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