左股骨颈骨折患者治疗中血象异常如何处理
,岁问题描述:患者因左股骨颈骨折入院,入院时双肺未闻及干湿鸣音,但闻及“气紧”,胸片示肺气肿症,支气管炎伴感染.血象:WBC15.1*109/L,中性:86.1%,RBC3.4*1012/L.HB:103G/L.红细胞比积:30.2%,给予头孢曲松钠静滴,一周后复查血象:WBC18.1*109/L,中性:86.8%,RBC3.4*1012/L.HB:95G/L.红细胞比积:30.2%,改用头孢吡肟4G每日两次,三天后复查血象:WBC21.1*109/L,中性:89.1%,RBC3.2*1012/L.HB:94G/L.红细胞比积:29.2%,再改用泰能+万古霉素,三天后血象WBC32.1*109/L,中性:92.1%,RBC3.4*1012/L.HB:78G/L.红细胞比积:29.2%,是怎么回事?下一步该怎么处理?
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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左股骨颈骨折患者在治疗过程中出现血象异常，可能与感染未控制、药物不敏感、合并其他疾病、骨髓造血异常、检验误差等有关。 1. 感染未控制：支气管炎伴感染可能较为严重，所用抗生素未能有效杀灭病原体，导致炎症持续，血象升高。 2. 药物不敏感：患者对先后使用的多种抗生素反应不佳，可能存在耐药菌感染。 3. 合并其他疾病：如血液系统疾病，影响了血象。 4. 骨髓造血异常：某些因素影响骨髓造血功能，使血细胞生成出现异常。 5. 检验误差：仪器故障或操作不当等可能导致检验结果不准确。 对于该患者，需进一步完善病原学检查，如痰培养、血培养等，明确病原体及药敏情况，必要时进行骨髓穿刺检查，以确定具体原因，调整治疗方案。同时，密切观察患者的症状和体征变化。
2024-12-16 01:10
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好，这种情况考虑有炎症感染，建议消炎治疗吧。
2015-12-07 05:01
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好。这是消炎不彻底的现象，可以用青霉素进行消炎治疗。
2015-12-07 00:47
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好，这种情况建议服用中药提高自身抵抗力看看吧。
2015-12-06 21:14
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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WBC15.1*109/L你的描述不准确,请你详细仔细的描述你的问题
2015-12-06 18:15
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