13 岁胸部有硬块多年未消，可能由多种因素引起，如激素水平变化、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺肿瘤等。 1. 激素水平变化：青春期体内激素波动较大，雌激素和孕激素分泌增加，可能导致乳腺组织增生，形成硬块。这种情况通常是正常的生理变化，随着身体发育成熟，硬块可能会逐渐消失。 2. 乳腺增生：除了激素影响，长期精神紧张、压力大、不良生活习惯等也可能引发乳腺增生，导致胸部出现硬块，常伴有疼痛。 3. 乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性乳腺肿瘤，多由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高引起，表现为无痛性肿块，边界清晰，活动度好。 4. 乳腺炎：如果局部感染，引发乳腺炎，也可能出现硬块，同时伴有红肿、发热、疼痛等症状。 5. 乳腺肿瘤：虽然在青春期较为少见，但仍不能完全排除，如乳腺恶性肿瘤，硬块质地较硬，边界不清，活动度差。 总之，13 岁胸部硬块多年未消的原因较为复杂，建议及时到医院乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、性激素检测等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

最常见的可能是乳腺小叶增生，这个会和月经周期有关系，摸上去也比较光滑；再就是别的纤维瘤或者腺瘤。如果比较光滑，没有明显的疼痛，活动度好，考虑是良性病变；可以去医院查一下，如果出现比较剧烈的变化，那么要早就诊。