24岁女性频发性室性早搏如何治疗
您好,肖教授,我今年24岁.女,2年前发现有,频发性室性早捕曾给心律平治疗一月,有好转,因心律减慢而停药.再未曾服药,今感症状加重,胸闷,心慌,心悸,有时伴一过性头晕,心电图示室性早搏,次数频繁,有段几乎成三联律,曾心脏彩超示无先天性和器质性疾病,以前身体一直很好,问过一些医生,也找不到是什么原因引起,我想知道现在应该怎么治疗,什么方法可以治愈吗?第一次问题补充:(2008-4-119:21:12)你的解答很详细,但是像我这种找不到原因的室早,应该怎么来治疗.看你的意见好像我现在不用治,但是现在症状很重.我时常会感到不舒服,2年前查了心肌酶有两项指标偏高,我真的很担心,也很想知道有什么好的办法能彻底治好,吃稳心颗粒有效吗?第二次问题补充:(2008-4-221:44:30)谢谢各位老师的回答,我还想问一下,我要吃多久的稳心颗粒,我要不要打黄芪注射液,可以的话要打多少剂量和时间?我的病可以治好吗?还有对以后怀孕有影响吗?
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史东岳
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频发性室性早搏的治疗需综合考虑多种因素,包括病情严重程度、症状表现、是否存在基础疾病、患者个体差异以及治疗意愿等。 1.病情评估:首先需明确早搏的频率、形态以及是否存在其他心律失常。通过 24 小时动态心电图等检查全面了解病情。 2.生活方式调整:保持良好的作息,避免劳累、紧张和剧烈运动,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶的摄入。 3.药物治疗:可选用美西律、普罗帕酮、胺碘酮等药物,但应在医生指导下使用,注意药物的不良反应。 4.中医治疗:稳心颗粒等中药制剂可能有一定辅助作用,但不能替代西药治疗。 5.射频消融术:如果药物治疗效果不佳,且症状严重影响生活,可考虑射频消融术。 6.定期复查:密切监测心电图、心脏彩超等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于频发性室性早搏,应综合多种方法进行治疗,并根据个体情况选择最适合的方案。同时,患者要积极配合治疗,定期复查,以改善症状,提高生活质量。
2024-12-16 15:32
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轩存旺 医师
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治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死.一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗.2、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大.副作用有头晕、嗜睡.大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用.3、对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾.4、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等.5、房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物.注意提醒平时情绪别太激动,一有什么急心闹心的事,别急着发火,要懂得让嘴角微微扬起,就是一笑而过.
2015-12-07 00:56
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
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你好,这种情况需要治疗的,建议采用射频消融治疗.
2015-12-06 19:57
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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建议稳心颗粒和美西律同时服用,美西律4片,日3次,效果很好,平时多喝牛奶,对恢复很有好处,可以静点黄芪,每次4支,兑在葡萄糖300ml里,连用7天.这病平时只要注意不要过度劳累,紧张.不要受寒,禁忌烟酒.一定会治好,更不会影响你生宝宝.祝你早日康复
2015-12-06 13:11
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