23 岁已婚女性出现月经周期缩短、经血前期黑色且持续时间长的情况，可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、凝血功能异常、精神心理因素等原因所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响月经周期和经血量、颜色。可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动来改善。必要时，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。 2. 妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激，可导致月经异常。需进行抗感染治疗，常用药物有甲硝唑片、左氧氟沙星片等。 3. 子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能影响子宫收缩和内膜脱落。较小的肌瘤或息肉可先观察，较大者可能需手术治疗。 4. 凝血功能异常：凝血因子缺乏或功能障碍，使经血不易凝固，导致出血时间延长。需进一步检查凝血功能，明确病因后治疗。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。要注意自我调节，必要时寻求心理医生帮助。 出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、妇科超声、凝血功能等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意经期卫生，避免劳累和着凉。

你好，你现在的情况应该确定病因，然后再对症的治疗的，一般的属于子宫内膜炎或者是宫内异常的可能的建议你为了安全最好是在月经干净后做个b超检查看子宫附件是否异常，如果没有异常的话可以考虑经期服用消炎药看是否改善，可以改善的多提示内膜炎症的

下午好！从你所说的症状来看，从中医角度看，可能多与气滞血瘀，或寒湿凝滞所致的月经不调与经期紊乱有关。中医认为女子是以血为本之体，所以在治疗与调理也多是以调理气血着手。中成药气血和胶囊与桃红四物汤，分别具有疏肝理气，活血调经之功，可参考应用。祝好！