30 岁男性肩上长硬包且疼痛，活动时加重，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、疖肿、肩部淋巴结肿大等原因所致。 1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，会出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。 2.脂肪瘤：常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无明显症状，当瘤体较大或压迫神经时可引起疼痛。较小的脂肪瘤无需处理，较大或引起症状的可手术切除。 3.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，生长缓慢。若瘤体较大或受到刺激，可能会出现疼痛。治疗多采用手术切除。 4.疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为局部红肿热痛的硬结。早期可热敷、外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；形成脓肿时需切开引流。 5.肩部淋巴结肿大：常因周围组织感染、肿瘤等导致。需明确病因，针对病因治疗。如抗感染治疗或对肿瘤进行相应治疗。 出现肩上长硬包且疼痛的情况，应引起重视，及时就医。通过医生的详细检查，如体格检查、超声检查等，明确诊断后进行针对性治疗。