下肢浮肿一年且尿检有异常，下午加重但无典型尿路刺激症状，可能是由肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、下肢血管问题或营养不良等因素导致。 1. 肾脏疾病：如慢性肾炎，肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留和蛋白漏出，引起浮肿和尿检异常。治疗常包括控制血压、减少尿蛋白，药物如厄贝沙坦、贝那普利等。 2. 心血管疾病：心力衰竭时心输出量减少，静脉回流受阻，会出现下肢浮肿。常用药物有呋塞米、螺内酯等。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退，代谢减慢，可引起黏液性水肿。治疗以补充甲状腺素为主，如左甲状腺素钠片。 4. 下肢血管问题：下肢静脉回流障碍，如静脉曲张、静脉血栓，血液淤积导致浮肿。可能需要手术或抗凝治疗。 5. 营养不良：长期蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压降低，引发浮肿。需改善饮食，补充蛋白质。 出现下肢浮肿且尿检异常应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免久站久坐，低盐饮食。

你的情况不排除是肾脏疾病，最好结合肾功能明确诊断。

这种情况考虑与泌尿系炎症有关，建议检查肾功能及做肾脏超声检查。