病员发热伴关节症状，诊断及检查有哪些？
有一病员半月前无明确诱因出现发热并反复发作，3天后出现左腕关节红肿热痛伴发作性肢体功能障碍，经抗感染治疗无明确好转，使用激素、对症消炎止痛病情可一过性缓解，现膝关节亦有类似发作，一般情况尚可，余无特殊（包括既往史、接触史等）；查体:浅表淋巴结未扪及，咽不红，心肺腹双肾（—），NS（—），关节无红肿，双下肢凹陷性水肿。辅助检查:白细胞逐渐上升达2.1万，中性91%，血沉35mm/h，RF（+），肝酶均升高，白蛋白30g/L，B超示肝大，胸片（—）。请问:目前病情诊断考虑哪些？还要做哪些相关检查？谢谢！！！
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病员出现无诱因发热、关节红肿热痛及肢体功能障碍，结合检查结果，可能的诊断有感染性关节炎、类风湿关节炎、自身免疫性疾病、肝损伤相关疾病、血液系统疾病等。还需进一步完善相关检查以明确诊断。 1. 感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染关节，导致炎症。可通过关节液培养、病原体检测等明确。 2. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，RF（+）提示可能。需进一步查抗环瓜氨酸肽抗体、关节 X 线等。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及关节及多脏器。完善抗核抗体谱等检查。 4. 肝损伤相关疾病：肝酶升高、肝大，需查肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体等。 5. 血液系统疾病：白细胞显著升高，不排除白血病等，可行骨髓穿刺检查。 6. 其他：还可查 C 反应蛋白、免疫球蛋白、补体等，有助于综合判断病情。 总之，对于该患者，需综合各项检查结果，明确诊断后制定针对性治疗方案。
2024-12-16 09:32
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好1你做了哪些检查？应排出的是类风湿或风湿等.
2015-12-07 06:28
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好！不影响身高，是内分泌激素的关系.
2015-12-07 05:04
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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图片不清晰,建议明确病情并明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.
2015-12-06 15:37
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