49岁乙肝患者复查现肝内异常，怎么办？
医生您好，我父亲今年49岁，患有乙肝很多年，但身体无不正常现象，戒酒三年有余，为了健康起见，最近定期去医院检查身体，服用恩替卡韦和扶正化瘀半年有余，各项指标都呈阴性，向好的趋势发展，但最近再一次复查时，彩超查出了肝内多发性实质性病灶，具体为:“肝切面形态正常，肝内光电分布不均，光电增粗，回声增强，肝右叶可见-2.9x2.7cm稍低回声区，边界尚清晰，肝内可见多个高回声团，其中一大小约1.3x1.0cm，边界尚清晰，门静脉主干内径1.1cm。胆囊切面内切6.4x2.5cm，内可见-1.0x0,7cm强光团回声，后方伴声影，内可见-0.5x0.4cm高回声团与壁相连，后方无声影，不随体位改变而移动。脾厚3.8cm。CDFI:门静脉血流充盈。肝右叶稍低回声区内可见血流信号。医生建议做个增强CT和甲胎蛋白检查，甲胎蛋白检查为2.8，属正常范围，增强CT影像所见:肝脏形态可，于肝右后叶近胆囊处于延迟期似见两个低强化灶，余实质内未见明显异常强化灶，胆囊内可见两枚结节状高密度影。肝内外胆管未见明显扩张征象。脾脏及双肾大小形态可，实质内未见明显异常密度影。胰腺同周围组织边界清楚。诊断意见:胆囊多发结石，肝右后叶近胆囊处于延迟期似见两个低强化灶，建议MRI核磁共振检查。我们现在很担心，不知道是不是肝血管瘤或者肝囊肿，还是早期肝癌，怎么做了增强CT还看不出来，还要做核磁共振，搞得人心惶惶的，请医生给予帮助为盼！，，
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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49 岁乙肝患者复查发现肝内多发性实质性病灶，包括稍低回声区、高回声团等，甲胎蛋白正常，增强 CT 结果不明确，建议进一步检查，令人担忧。主要从乙肝病史、检查结果、可能疾病、后续检查、治疗方向等方面进行分析。 1.乙肝病史：乙肝多年可能导致肝脏损伤和病变，定期复查和规范治疗很重要。 2.检查结果：彩超显示的肝内异常回声区，增强 CT 发现的低强化灶，都提示需要进一步明确性质。 3.可能疾病：可能是良性的肝血管瘤、肝囊肿，也不能排除早期肝癌等恶性病变。 4.后续检查：核磁共振有助于更清晰地判断病灶性质，明确诊断。 5.治疗方向：若为良性，定期复查监测；若为恶性，需根据具体情况制定手术、放化疗等综合治疗方案。 总之，对于这种情况，不必过度恐慌，但要重视后续检查，明确诊断后采取相应治疗措施。
2024-12-16 08:54
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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建议到肝胆外科或者肿瘤专科请专家好好看看，也可以做肿瘤系列指标。如果确实属于肝脏恶性肿瘤，那就需要考虑进行手术或者介入治疗。
2015-12-06 23:12
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