左小腿和左手晚上酸胀，天气变化时加重，可能是由血液循环不良、神经受压、肌肉劳损、风湿免疫疾病、内分泌疾病等因素引起。 1. 血液循环不良：长时间站立或久坐，导致下肢和上肢血液回流不畅。可通过适度活动、抬高肢体来改善。 2. 神经受压：颈椎或腰椎疾病可能压迫神经，引起肢体酸胀。需完善影像学检查，明确受压情况，必要时进行物理治疗或手术。 3. 肌肉劳损：过度使用肌肉，造成肌肉疲劳和损伤。注意休息，热敷、按摩可缓解。 4. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、风湿性关节炎等，与自身免疫有关。需进行风湿因子等检查，确诊后使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢。需检查甲状腺功能，确诊后补充甲状腺素。 出现左小腿和左手酸胀的情况，应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，注意保暖，避免过度劳累。

你好，建议你到医院检查微量元素。欢迎继续提问。