做爱时女方仰卧男方在上会小腹痛，其他姿势不痛，可能是由体位因素、妇科疾病、腹部肌肉紧张、心理因素、男方动作不当等原因引起。 1.体位因素：这种特定体位可能对女方腹部造成较大压力，影响盆腔血液循环，导致疼痛。 2.妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症等，在特定体位时，炎症或异位的内膜受到刺激，引发疼痛。 3.腹部肌肉紧张：女方腹部肌肉在该体位下过度紧张，无法放松，也可能产生疼痛。 4.心理因素：若对这种体位存在心理上的担忧或恐惧，会引起身体的应激反应，导致腹痛。 5.男方动作不当：男方动作过于激烈、粗暴，可能对女方腹部造成冲击和挤压，引发疼痛。 如果这种情况经常发生且较为严重，建议女方及时到正规医院妇科进行检查，明确原因，以便采取相应的治疗措施。

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性生活造成腹痛的原因主要有:(1)持久的性冲动可以引起盆腔瘀血综合症,也可出现急性或慢性腹痛.(2)女性尿道和膀胱底部靠近阴道,子宫及附件和阴道的关系更为密切,容易受外来压力及生物因素刺激,如盆腔器官有炎症或充血时,组织就会发生收缩或痉挛,引起腹痛.(3)男子性交时过分用力,使女方腹部压力骤然升高,子宫,直肠,膀胱受重力挤压,使肠管发生逆蠕动,引起腹痛.建议性交时动作也要注意轻柔.同时应到专业妇科医院就诊。