TPPA 和 TRUST 阳性且 TRUST 1:4 但无症状的情况较为复杂，需综合多项因素判断梅毒分期及对生育的影响，包括感染时间、既往治疗史、性伴侣状况、身体其他检查结果等。 1. 感染时间：若感染时间较短，可能处于早期梅毒；若感染时间较长，则可能是晚期梅毒。 2. 既往治疗史：曾经接受过规范治疗的情况与未治疗的情况对分期和生育的判断不同。 3. 性伴侣状况：性伴侣是否感染及感染情况也有参考价值。 4. 身体其他检查结果：如心血管、神经系统等检查有无异常。 5. 实验室检查：如脑脊液检查，有助于判断是否存在神经梅毒。 总之，仅依据 TPPA 和 TRUST 结果无法准确判定梅毒分期及能否生育，需要综合多方面因素评估。建议及时到正规医院皮肤科或性病科就诊，进行全面检查和评估，制定合理的治疗方案。

可以用青霉素来治疗，如果过敏的话可以换用红霉素或阿奇霉素来治疗，建议皮肤病防治院或者正规医院的皮肤科就诊，确诊后在医生指导下治疗。具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝健康.

你好，从你描述的情况看目前滴度很低，有可能是梅毒已痊愈形成的血清固定的情况。目前的情况建议三个月以后再复查，如果说滴度呈四倍以上的升高再考虑治疗。希望我的回答对你有所帮助。