肚子左下方时痛时不痛，可能是肠道问题、泌尿系统疾病、妇科疾病、腹壁肌肉损伤、腹腔肿瘤等原因引起。 1.肠道问题：如结肠炎、肠痉挛等。结肠炎常因感染、免疫等因素导致肠道炎症，引起左下腹疼痛，可能伴有腹泻、黏液脓血便等。肠痉挛多由饮食不当、着凉等引起，疼痛呈阵发性。 2.泌尿系统疾病：如左侧输尿管结石，结石移动时刺激输尿管可导致左下腹疼痛，还可能有血尿、尿频等症状。 3.妇科疾病：女性患者的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等，炎症刺激或囊肿扭转牵拉会引起疼痛。 4.腹壁肌肉损伤：剧烈运动或外伤导致腹壁肌肉拉伤，也会出现左下腹疼痛，活动时疼痛可能加重。 5.腹腔肿瘤：较为少见，如乙状结肠癌等，肿瘤侵犯组织可引起疼痛，还可能有消瘦、排便习惯改变等表现。 总之，肚子左下方时痛时不痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好；单靠一种症状是不能确诊的，引起腹疼的原因很多，比如胃炎，肠炎，肠痉挛等等，建议去医院检查，明确原因，针对病因治疗