糖尿病患者大脚趾指甲根部发黑，可能是糖尿病足、外伤、真菌感染、血管病变、营养不良等原因导致。需要综合考虑患者的具体情况，包括血糖控制水平、足部的日常护理、是否有其他基础疾病等。 1. 糖尿病足：长期高血糖会损伤足部血管和神经，导致血液循环不畅和感觉异常。应严格控制血糖，改善足部微循环，必要时进行清创处理。 2. 外伤：如碰撞、挤压等导致甲下淤血。若淤血范围小，可待其自行吸收；若范围大或有感染迹象，需就医处理。 3. 真菌感染：如灰指甲。需使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，但要遵医嘱用药。 4. 血管病变：血管狭窄或堵塞影响血液供应。可通过改善生活方式、服用扩张血管药物如前列地尔等来缓解。 5. 营养不良：缺乏某些维生素和微量元素。要均衡饮食，补充维生素 B 族、维生素 C 等。 总之，糖尿病患者出现大脚趾指甲根部发黑的情况，不能掉以轻心。应及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施，并加强足部护理，预防病情进一步恶化。

您好：这属于糖尿病坏疽　　：糖尿病坏疽大多发生于中老年人；男多于女,男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年,坏疽部位下肢多见,占92.5%,上肢少见,约占7.5%；单侧发病约占80%,双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见,占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%,仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占12.5%.　　糖尿病坏疽的类型　　糖尿病肢端坏疽临床类型有干性坏疽,湿性坏疽,混合型坏疽三种.　　（1)湿性坏疽.肢端体表局部软组织糜烂,形成浅溃疡,继之溃烂深入肌层,甚则烂断肌腱,骨质受破坏,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多分泌物.此型坏疽多见,占72.5%,主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍.　　(2)干性坏疽.受累肢端末梢缺血坏死,干枯变黑,病变界线清楚,发展至一定阶段不经处理会自行脱落.此型坏疽约占7.5%,其主要病理基础是中小动脉闭塞所致缺血性坏死.　　(3)混合型坏疽.约占20%.微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存,既有肢端的缺血干性坏死,又有足和(或)小腿的湿性坏疽.

你好,这可能是糖尿病足.糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏.在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.糖尿病足的发病进程　　（1）足部的一般症状：由于神经病变,患肢皮肤干而无汗,角化变脆,肢端刺痛,感觉迟顿或消失.因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,趾间关节变曲,形成弓形足,鸡爪趾等畸形,周围血管病变,足背动脉搏动消失,足部皮肤温度下降,休息时伴疼痛等.　　（2）间歇性跛行,是早期下肢症状,行走一定距离后感觉下肢乏力,劳累,麻木,下蹲起立困难,夜间出现休息痛.　　可分为四期：　　第一阶段：没有临床症状的阻塞性动脉病变.　　第二阶段：间歇性跛行.　　第三阶段：缺血性静止性疼痛.　　第四阶段：溃疡/坏疽对高危足患者的教育与保健　　1,检查您的双脚　　许多糖尿病足都起因于足部的外伤,如果伤口出现感染或久染不愈合的症状,应及时就诊,进行专业的处理.平时生活中,如果下肢出现水疱,割伤,发红,变硬,破溃,局部发热,局部发凉等症状,患者应立即告知医务人员.　　2,重视足部的保养　　（1）坚持每天用温水泡脚,温度应低于37度,并适当用双脚按摩互搓,促进足底血液循环.　　（2）洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把边缘磨光滑.　　（3）脚上长了鸡眼,老茧或尤子,千万不要自己处理,一定要去医院找医生处理.　　（4）不要打赤脚,以防被地面的异物刺伤.　　（5）尽量选择棉布袜,袜边不要太紧,避免袜口勒出印痕　　（6）天气冷时,不要使用热水袋或热水瓶暖脚,以防烫伤.可用厚袜及毛毯保温.　　（7）避免穿小鞋,硬底鞋,高跟鞋,以防足部运动受到限制,对于运动,要穿运动鞋.　　（8）保持鞋内卫生,勤洗鞋底和袜子.　　（9）保持鞋内干燥,积极预防脚气.　　（10）对于干燥的皮肤,应该使用润滑剂或护肤软膏,但不能用在脚趾之间.　　（11）绝对不能用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝.

你这是糖尿病足,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或）深部组织的破坏.在临床上,由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞,支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.而“足”离心脏最远,闭塞现象最严重,从而引发水肿,发黑,腐烂,坏死,形成脱疽.目前,各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢,搭桥或干细胸移植手术.　　糖尿病足,早在我国古代医书中已有记载,《黄帝内经》记载“膏梁厚味,足生大疔”.现代医学于1956年首先使用“糖尿病足”这一名词.认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为“糖尿病足”.糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.　1,西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.其中常见的药物疗法有如下几种：　　（1）前列腺素E1　　前列腺素E1(PGIE1)能扩张病变部位小动脉,微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血小板聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺激性较强.脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性,能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉.另外,PGIE1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能.　　（2）α-受体阻断剂酚妥拉明,压宁定,丁咯地尔等主要扩张小动脉,对于痉挛的血管有明显的解痉作用,尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者.　　（3）己酮可可碱是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物,有扩张周围血管作用.最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用,从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤,适用于糖尿病足患者的血管狭窄.　　（4）抗血小板聚集药研究发现,糖尿病足患者的血液黏滞度明显高于正常人,血液处于高凝状态,易形成血栓.很多患者在出现糖尿病足之前就已发生心脑血管疾患,因此应及时给予抗血小板聚集药,抗凝药和溶栓药物治疗.　　（5）低分子肝素为普通肝素裂解出的一组低分子碎片,其抗凝血酶作用较弱,而抗因子Xa作用较强,出血并发症少.由于低分子肝素去除了血小板结合点,血小板减少发生率较普通肝素降低.对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖小,皮下吸收率高,半衰期长,促纤溶活性更高.低分子肝素临床应用安全,容易检测,可用于糖尿病足下肢血栓病　　（6）水蛭素　　是迄今为止所发现的最强有力的凝血酶抑制剂.初步观察结果表明水蛭素引起的出血轻,且极少引起血小板减少.　　（7）溶栓剂尿激酶,链激酶和组织型纤溶酶原激活物等均可用于糖尿病足动脉血栓的治疗.其中尿激酶可同时溶解血栓中的纤维蛋白和纤维蛋白原,所以选择性不强,且在血循环中可以很快被纤维蛋白原激活物抑制物所灭活,因此临床要求剂量大,股动脉直接注射可使糖尿病足下肢供血好转,破溃组织面积减小,促进足部溃疡愈合.　　（8）抗氧化剂防止动脉粥样硬化斑块的形成,保护血管内皮功能,防止血栓形成.常用普罗布考,维生素C和维生素E等.如果配合他汀类降脂药使用,会起到很好的协同作用.　　（9）干细胞移植近年来国内外学者已经认识到缺血造成的一切后果可通过侧支循环的建立(arteriogenesis)和血管的新生(angiogenesis)得到代偿.骨髓中存在血管内皮祖细胞,可在下肢缺血部位生成新的血管.干细胞移植血管再生技术又称为细胞性血管搭桥术,为糖尿病足患者带来了新希望.干细胞移植方法分为自体骨髓干细胞移植和外周血干细胞(PBSC)移植两种.目前国内外有多家医院成功地应用这项移植技术使一些糖尿病足患者获得了康复,自体骨髓干细胞和外周血干细胞移植血管再生技术已成为治疗糖尿病足的新手段.　　（10）血管内超声消融技术应用超声波在血管内直接消融血栓和动脉硬化斑块,使发生狭窄或闭塞的血管再通,对糖尿病所致下肢动脉硬化闭塞症有很好的治疗作用.超声消融血栓的机制有空穴作用,机械破碎作用和间接助溶作用.目前认为空穴的破裂机制在超声消融术中起重要作用,其敏感性与组织的弹性呈反比,粥样硬化斑块,血栓等属于非弹性物质,对超声消融有很高的敏感性.而正常的动脉壁有丰富的胶原质和弹性成分,对超声消融缺少敏感性可根据血管造影结果确定超声消融手术方案,经股动脉将导管送至病灶部位,使狭窄或闭塞的动脉血管通畅,有效改善糖尿病足下肢缺血状态.　　2,截肢　　因为感染和控制血糖是一对相辅相成的条件,糖尿病足深部溃疡多合并严重感染,给全身带来感染威胁,因此糖尿病足深部溃疡既往多主张实行高位截肢治疗,一般在感染部以上10公分处截肢；截肢并不是必须的,也不是越早越好；只有在严重坏疽界限清楚后才需进行截肢.积极保守治疗仍发生坏疽,应及时予以截肢,截肢部位要精确估计,局部循环应作出选择,确保良好的循环高度.

建议你马上倒医院做个检查,糖尿病坏疽的开始就表现为脚趾甲发黑,有可能是脉管炎的表现,先别管别的赶紧去做个检查,当然没事最好.睡眠特别好是身体阳虚后自我保护的表现,这个吃点温补阳气汤药就可以,这个可以以后再说,先看脚吧,