三岁一个月宝宝咳嗽，如需使用依托红霉素颗粒，用量和疗程需综合多方面因素确定，包括宝宝体重、病情严重程度、有无过敏史、药物耐受性以及是否合并其他疾病等。 1. 体重因素：一般根据宝宝体重计算用药剂量，通常每公斤体重 30 - 50mg，分 3 - 4 次服用。 2. 病情严重程度：若咳嗽较轻，可能用药时间较短；病情较重，则可能需要较长时间治疗。 3. 过敏史：若宝宝对红霉素类药物过敏，应避免使用。 4. 药物耐受性：部分宝宝可能对药物反应敏感，需调整剂量。 5. 合并疾病：若同时存在其他感染，如肺炎等，用药剂量和疗程可能会有所不同。 总之，给宝宝使用依托红霉素颗粒应谨慎，严格遵循医生建议。同时，可考虑配合止咳祛痰药物，如氨溴特罗口服液、氨溴索糖浆等。用药期间注意观察宝宝症状是否改善及有无不良反应。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。

儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。孩子有明显好转即可，但是不建议长期使用，平时多喝水，呼吸新鲜空气增强抵抗力。具体的还是需要你根据医生医嘱用药。