严重青春痘，也称为痤疮，是一种常见的皮肤疾病，其发病与多种因素有关，包括皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应、内分泌失调、不良生活习惯等。 1. 皮脂分泌过多：青春期雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌大量皮脂，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了条件。 2. 毛囊皮脂腺导管堵塞：角质细胞过度增生、皮脂排泄不畅，导致毛囊皮脂腺导管堵塞，形成粉刺。 3. 细菌感染和炎症反应：痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引发炎症反应，导致痘痘红肿、疼痛。 4. 内分泌失调：体内激素失衡，如雄激素相对增多，可促使皮脂分泌增加，加重痤疮。 5. 不良生活习惯：长期熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大等，都可能诱发或加重痤疮。 6. 皮肤清洁不当：不注意面部清洁，化妆品残留等，也会影响皮肤状态。 对于严重的青春痘，建议及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。可能包括外用药物如维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，口服药物如多西环素、异维 A 酸胶囊等。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、清淡饮食、保持心情舒畅等。

病情分析：发病原因　　痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。临床表现　　好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：　　1.粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。　　2.丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。　　3.脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。　　4.囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。治疗痤疮一般内外兼治。外治：1.洁面，深度的清洁干净；2.把已经长成熟里面的脓清理出来；3.敷上用绿豆面调成的面膜。内治：中医对于男性从脾胃有热辩证，建议口服防风通圣丸或泻脾汤加减的方药。我的患者里面这样的效果挺好的。