月经不规律伴异常出血可能由多种因素引起，如内分泌失调、妇科炎症、子宫器质性病变、剧烈运动、贫血等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可能导致月经周期紊乱和异常出血。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等炎症刺激，会使阴道和子宫黏膜受损，引起出血。 3.子宫器质性病变：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫正常的收缩和内膜脱落，导致月经异常。 4.剧烈运动：过度剧烈的运动可能影响体内激素平衡，引起子宫收缩，导致月经间期出血。 5.贫血：轻度贫血可能影响身体的正常代谢和生理功能，对月经产生一定影响。 6.其他因素：精神压力大、生活作息不规律、饮食不均衡等也可能导致月经异常。 总之，出现月经不规律伴异常出血的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院进行详细的检查，如性激素六项、B 超等，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于恢复正常的月经周期。

你的情况考虑是有更年期月经紊乱的可能，处在更年期，快接近绝经年龄了。更年期的妇女常常会出现情绪不稳和月经方面的紊乱。现在出现的月经周期紊乱，可能考虑是更年期的月经紊乱表现，也可能考虑是子宫及其附件等的器质性病变。年龄在40岁以上的妇女，子宫肌瘤、卵巢病变等容易因为女性体内激素水平的改变而发生，这种情况，应该去正规医院做个B超、内分泌方面的检查，如果发现有器质性病变，应及时治疗，以防出现有不良病变。

月经过了四五天，有白带带血，考虑排卵期出血。轻度的宫糜，可以外用药物治疗。如果平时无腹痛，少量的积液不需要治疗，否则，抗感染治疗。你有贫血，经期有些长，可以用些调经止血的药物。平时生活规律，不要受凉和劳累，少食生冷腻硬辛辣食品，正确避孕，心情开朗。