窦性心动过速
我现是一名大学生,在03年高考体检时发现心动过速,接着在县人民医院做心电图检查,诊断为窦性心动过速,医生只开了点安神类的中药。03年9月入校后我在广州军区武汉总医院作了相应检查:心电图检测高达140bpm(我很容易心慌,检查时努力保持平静都不能完全控制,平时休息时要相对好一点),心得安实验结果为(+),心率为73bpm。还有平时我的心脏左上方有一点疼痛感,但持续时间很短,而且只是偶尔的症状。因为我那时(其实一直到现在也是)身体特别消瘦,而精神又旺盛,食欲也好,便作了甲状腺功能全套检查,结果正常。找不到病因,当时医生只给我开了一点阿替洛,也没做其他检查没开其他药。医生说有可能是高考期间造成的神经紧张所引起的,后来就一直到现在我也没去做过检查治疗。但感觉症状还是和从前一样,为此也很苦恼!请问医生,以前的检查又不能查处病因,那我现在该做怎样的检查和治疗?
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回答1
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王晓琴 主任医师
淮北市人民医院
三级甲等
心血管内一科
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您好,检查发现窦性心动过速,是心律失常的表现反应引起的症状,是不要紧张的情况,平时注意自己的情绪调节控制,可以根据具体的表现注意避免剧烈运动等等,可以根据具体的表现使用调节心律失常的药物治疗一段时间,是可以慢慢的好转的情况,观察反应进行调节是比较好的。
2018-12-28 17:55
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回答6
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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2015-12-07 07:42
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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2015-12-07 01:13
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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感谢医生,谢谢!!不过我还有一个问题就是,尿素氮7.6是高还是不高呢?对身体有什么影响吗?麻烦了!
2015-12-06 21:02
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:根据你的描述,你的血清氮的数值还是比较高的,一般增高的原因可能有; (1)肾前性:①生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia):高蛋白饮食;消化道出血;组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期);蛋白合成受抑制(用四环素)。增高程度与原有肾功能有关,例如肾功能正常时,消化道出血达800mL时才增高,而肾功能损害时,远低于此数,如200mL时即可增高。②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusionazotemia):由于重吸收增加,小球滤过减少。a绝对血溶量减少(脱水,失血,肾上腺皮质功能减低);b有效血容量减少(严重心衰,急性心梗,心包填塞症,肝硬化,肾病综合征)。 (2)肾性(肾实质性氮质血症parenchymalazotemia):各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。 (3)肾后性:尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。 由上可见,一些肾外因素可使BUN增高,如能除外肾前因素,BUN>21.4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
2015-12-06 17:45
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好:窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。 (1)生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。 (2)药物性:β-受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。 (3)全身性疾病:甲状腺机能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、伤寒、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、白喉恢复期、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。 (4)心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。? 窦性心动过缓的心电图特征有以下三点:? (1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向,aVR导联中负向)。? (2)P波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间。? (3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出。正常范围:2.9~7.1毫摩/升(8.0~20毫克/升);60岁以上:2.8~7.8毫摩/升(7.8~21.8毫克/升)。检查介绍:尿素氮是体内氨的主要代谢产物。尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外。临床意义:增高可见下列三种情况:(1)肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值,其增高程度与病情严重性成正比,如氮质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L,有助于病情的估计。(2)肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。(3)肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力,使肾小球滤过压降低时,如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。减少:临床意义较小,偶见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。
2015-12-06 15:23
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