85 岁老人昏睡不醒伴发烧说胡话是何因及如何治?
我母亲今年85岁前天突然昏睡不醒到现在已经两天两夜入院住重症监护室查肺部有轻度感染其他生命体征正常从没住过院下肢不能行走有中度焦虑轻度抑郁吃阿米替林药没有遗传病及过敏史8月7日早发病入住大连医科大学中心医院精神科住院至今不醒;但给她翻身有知觉发烧39度有时说胡话不认人大夫:请问是怎么回事?曾经治疗情况和效果:从没住过院下肢不能行走有中度焦虑轻度抑郁吃阿米替林药没有遗传病及过敏史想得到怎样的帮助:请问是什么部任何治疗?()
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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85 岁老人突然昏睡不醒、发烧、说胡话且不认人,可能是由感染、脑血管疾病、药物不良反应、电解质紊乱、精神疾病加重等原因引起。 1. 感染:肺部轻度感染可能导致全身炎症反应,引起高热、意识障碍。需要使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2. 脑血管疾病:老年人血管弹性差,可能发生脑梗死或脑出血,影响大脑功能。通过头颅 CT 或磁共振成像(MRI)明确诊断,治疗可能包括改善脑循环的药物如银杏叶提取物、丹参川芎嗪等,以及必要时的手术治疗。 3. 药物不良反应:长期服用阿米替林可能产生嗜睡、谵妄等不良反应。需要调整药物或暂时停药。 4. 电解质紊乱:老年人身体调节能力差,容易出现低钾、低钠等,影响神经功能。通过血生化检查明确,补充相应的电解质。 5. 精神疾病加重:中度焦虑和轻度抑郁可能在某些诱因下加重,导致精神症状。调整抗焦虑抑郁药物,如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。 总之,对于老人的情况,需要综合考虑各种可能,进行全面的检查和评估,以明确病因并采取针对性的治疗措施。
2024-12-16 11:05
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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询问老年女性高热昏迷两天肺部有轻度感染这种情况比较危险高热应当是感染的表现肺部感染的情况可能比预期的要严重的多建议在积极治疗的同时做好心理准备
2015-12-06 18:42
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好请问是否有高血压糖尿病史如果没有高血压症状的话肺部轻微感染暂时不会导致中枢问题有可能是药物的不良反应
2015-12-06 17:59
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好从你的描述来看好像是脑血栓或者是脑梗塞建议到当地正规医院神经内科就诊建议差个头部CT明确病因对症治疗
2015-12-06 17:48
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好非常感谢您给我提问根据您简单的临床描述下肢不能行走这是颅内蹭的症状结合年龄个人认为应该是有颅内的蹭这么大的年纪了神经的退化也是正常的建议您完善头颅ct检查如果有颅内蹭保守治疗现在的治疗继续如果没有的话可能是年龄导致的大脑退化这也是正常的祝您健康如有疑问请您继续提问能够为您服务我感觉很开心谢谢您
2015-12-06 13:19
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