分泌性中耳炎是儿童常见耳部疾病，多因咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。常见药物有阿莫西林、头孢克洛、泼尼松等。治疗时需综合考虑病情严重程度、病因等因素。 1. 病因分析：咽鼓管功能障碍是主要原因，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎等阻塞咽鼓管咽口。感染因素如细菌、病毒感染也可导致。免疫反应异常也可能参与发病。 2. 疾病症状：患儿可能出现听力下降、耳闷、耳鸣等症状。鼓膜混浊是常见体征。 3. 检查方法：常用听力测试、声导抗检查等明确诊断。 4. 药物治疗：使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛控制感染；糖皮质激素如泼尼松减轻炎症；黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳积液排出。 5. 手术治疗：保守治疗无效时，可行鼓膜穿刺术、鼓膜切开置管术等。 总之，对于 3 岁 9 个月的分泌性中耳炎患儿，应及时就医，明确病因和病情，采取个体化的治疗方案。治疗期间要注意观察患儿症状变化，遵医嘱用药和复查。

应该是抗生素正规治疗.比较好.