脑内淋巴瘤术后多次复查，三次磁共振报告变化如何解读？
情况说明从09年2.20到7.7日共做了6次化疗.第1次方案为MTX3G;第2次化疗方案为MTX3G+长春新缄,第3次方案为MTX3G+长春地辛针,第4,5,6方案都是MTX4G+长春地辛针09.5.22抽筋时的MRI为左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,术区见多发囊状,斑片状长T1长T2信号影,部分与左侧脑室后角相通,相邻脑室增大,脑沟加深,增强后术区边缘强化,术区局部脑膜略有强化,中线结构居中.09.7.11抽筋进医院后做了增强MRI“左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,术区见多发囊状,斑片状长T1长T2信号影,部分与左侧脑室后角相通,相邻脑室增大,脑沟加深,增强后术区条片状轻度强化,术区局部脑膜略有强化,中线局部稍右偏.10.1.19复查做的增强MRI“左侧脑内淋巴瘤术后”复查,左颞顶骨术后改变,左侧脑室扩张.左侧颞叶片状,柱状长T1,长T2改变信号病灶,病灶见一定张力,周围大片水肿,增强后病灶边缘和脑室边缘有条状强化,余所见脑内各层未件明显异常信号影.问题:1:3次磁共震的报告是不是说明一次比一次厉害了,而且是复发了,因为第3次的报告跟前2次相差很大,第3次提到了病灶跟大片水肿?? 2:我感觉第三次的MRI报告很明显是说复发了(让别的医院的医生也看了,别的医院医生也表示可能复发了),但是主刀医生看了MRI片子后坚持说跟上次（也就是09年7月的那次）没什么差别,但是却不看MRI的报告单,难道故意有隐瞒??3:有些人说强化是术后的原因,但是为什么手术是08年9月做好,到今年1月很长时间了,为什么还强化??是放疗还是化疗??放疗是08年11月做好的,化疗是09年2月到6月做的(共做了6次,已经做完了)
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回答5
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林京生 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
肿瘤内科
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脑内淋巴瘤术后多次进行磁共振复查，报告结果的变化需要综合多种因素进行分析，包括手术区域的改变、病灶的形态和信号、水肿情况、强化程度以及脑室变化等。 1. 手术区域改变：从术后改变到术区出现多发囊状、斑片状影，再到术区的进一步变化，反映了术后恢复过程中的不同阶段。 2. 病灶形态和信号：观察病灶的大小、形状、T1 和 T2 信号的变化，有助于判断病情进展。 3. 水肿情况：水肿的出现、范围和程度，可能提示肿瘤的活性或周围组织的反应。 4. 强化程度：不同程度的强化可能与肿瘤残留、复发或术后修复有关。 5. 脑室变化：脑室的扩张或形态改变，可能与病灶的压迫或脑脊液循环障碍相关。 综合这三次磁共振报告，需要专业医生结合临床症状和其他检查进行全面评估，以确定是否存在复发及后续的治疗方案。
2024-12-15 22:28
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这是受累神经病灶硬化,是原受累神经或水肿侵袭的神经因缺血时间过久在自身修复过程中的变性反映.之多发性硬化病灶.他的发生估计了放射性脑白质损伤性水肿性损害有关.需指导请发磁共震.
2015-12-07 05:25
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,左侧脑内淋巴瘤,病程相对会较长,要有耐心哦手术后化疗,症状是否有好转啊,如果较前好转,建议继续用药如果效果不好的话,放疗试试啊
2015-12-07 01:15
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,你说的这种情况在我们日常生活中还是比较常见的.对于这种情况,应该找准原因,抓紧解决,祝你早日康复.
2015-12-06 18:18
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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左侧脑内淋巴瘤,病程相对会较长手术后化疗,症状是否有好转啊,如果较前好转,建议继续用药
2015-12-06 16:47
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