高血压患者上压正常而下压高，可能与多种因素有关，如血管弹性下降、不良生活方式、药物不敏感、合并其他疾病、精神心理因素等。 1. 血管弹性下降：随着年龄增长，血管壁弹性减弱，可能导致舒张压升高。此时可考虑使用改善血管内皮功能的药物，如他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。 2. 不良生活方式：长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等，会影响血压控制。应调整生活方式，低盐饮食，适量运动，戒烟限酒。 3. 药物不敏感：所用降压药可能对舒张压控制效果不佳。可在医生指导下调整用药，如加用沙坦类药物，如厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等，或利尿剂，如氢氯噻嗪片。 4. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂等，会使血压控制难度增加。需积极治疗合并症，同时优化降压方案。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可引起血压波动。要注意心理调节，必要时寻求心理医生帮助。 总之，对于上压正常而下压高的情况，需要综合分析原因，采取针对性的措施。患者应定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案，并保持健康的生活方式。

您好，您说的情况要是心率不慢的话，可以使用心得安类的药物治疗，观察看看的。

你好舒张期高血压可加用β1阻滞剂或CCB钙通道阻滞剂或小剂量利尿剂。

病情分析：低压高与外周血管的收缩和痉挛有关，与肥胖也有直接的关系，你的情况需要低盐饮食和减轻体重，以及扩张血管等治疗才能控制的