痔疮大便出血 20 多年且有下坠涨感，可能是内痔、外痔、混合痔、肠道疾病、不良生活习惯等原因导致。需要明确诊断，采取相应治疗措施，改善生活方式。 1.内痔：内痔核增大，排便时摩擦易出血，常有坠胀感。可使用痔疮栓，如肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等。 2.外痔：外痔发炎、水肿时，也可能引起出血和坠胀。可外用痔疮膏，如熊胆痔疮膏等。 3.混合痔：兼具内痔和外痔的症状。病情严重时可能需要手术治疗。 4.肠道疾病：如直肠炎、结肠炎等，炎症刺激可导致类似症状。需进行肠镜检查，明确诊断后针对性治疗，可能会用到抗炎药物，如美沙拉嗪等。 5.不良生活习惯：长期久坐、久站、饮食辛辣刺激等，会加重痔疮症状。要改变不良习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，适当运动。 总之，痔疮大便出血且有下坠涨感持续 20 多年，应引起重视。建议及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查，明确病因，采取合适的治疗方法。

你的情况应该是患有内痔或者混合痔20年，反复出血。对于你的情况，既然反复出血，我的意见是最好手术治疗。建议你到正规医院的肛肠科检查一下，听从临床医生的建议。

你好，病情时间比较长，最好检查一下。及时到肛肠外科检查一下，必要时进行手术治疗，也可以查个肠镜看看情况。

痔疮是直肠下端,肛管,肛缘静脉丛的淤血,由静脉丛扩张,屈曲而形成的软性静脉团块,药物治疗建议口服左氧氟沙星，甲硝唑和槐角丸，外用高锰酸钾溶液清洗严重时需要手术治疗，手术治疗一般不会复发，平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,平时多食用蔬菜和水果，保持大便通畅

这情况建议服用槐角丸和痔速宁片,局部需要使用马应龙痔疮膏治疗来治疗。平时饮食要避免辛辣刺激性饮食和喝酒,多吃蔬菜水果,避免大便干燥。如果平时饮食能科学调理一般不会再复发的。