74 岁老人小腿腿骨上皮肤痒，用热水烫后暂时缓解但次日仍痒，且皮肤变紫灰色，可能是皮肤干燥、湿疹、真菌感染、糖尿病并发症、下肢血管疾病等原因所致。 1. 皮肤干燥：老年人皮肤油脂分泌减少，容易干燥瘙痒。可通过涂抹保湿霜，如维生素 E 乳、尿素软膏等来改善。 2. 湿疹：与过敏、免疫等因素有关。需避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。 3. 真菌感染：如股癣等。可外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变和血管损伤，引起皮肤瘙痒。要控制血糖，使用营养神经药物，如甲钴胺片。 5. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，导致皮肤瘙痒。需改善循环，可服用阿司匹林肠溶片等。 老人出现这种情况，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要避免用热水烫、搔抓等不良刺激，以免加重病情。

你好，你这个情况有可能是真菌感染引起的。建议你到医院皮肤科看下。你好，你这个情况有可能是真菌感染引起的。建议你到医院皮肤科看下。