右肺结核用药后转氨酶升高,如何处理
右肺结核,吃利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,造成谷丙转氨酶达300多单位,另一项转氨酶达到200多单位.停药后2天,去检查谷丙转氨酶达降到200单位,另一项转氨酶达到100多单位.因为身体无明显不适,请问是否需要药物治疗,还是继续停药自然恢复。
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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右肺结核患者服用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺后出现谷丙转氨酶和另一项转氨酶升高,停药后有所下降。对于这种情况,需要综合考虑多方面因素,如肝脏损伤程度、肺结核病情、患者整体健康状况、后续治疗方案以及药物调整的可能性等。 1.肝脏损伤程度:目前转氨酶虽有下降,但仍需密切监测其变化。若持续下降,可能无需药物干预;若下降缓慢或再次升高,可能需要保肝治疗。 2.肺结核病情:评估肺结核的控制情况,若病情稳定,可适当延长停药时间;若病情有进展,需尽快调整治疗方案。 3.患者整体健康状况:了解患者是否存在其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能影响治疗决策。 4.后续治疗方案:考虑更换对肝脏影响较小的抗结核药物,如链霉素、左氧氟沙星等。 5.药物调整的可能性:根据患者对药物的耐受性和治疗效果,个体化调整用药剂量或组合。 总之,对于右肺结核患者服药后出现的转氨酶升高情况,应在医生的指导下密切观察和评估,权衡利弊,制定合理的治疗方案,以确保肺结核得到有效治疗的同时,最大程度保护肝脏功能。
2024-12-15 18:06
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,这几种治疗结核的药物的副作用还是比较大的,所以如果治疗期间怀孕的话建议你最好不要要,这种药对胎儿肯定是有影响的,具体可以看药物的说明书.上面一般都会些的比较清楚.以免生出畸形儿.乙胺丁醇也是治疗结核的,对结核分枝杆菌有较强的抑制作用,穿透力强,不良反应有球后视神经炎,早期视力模糊的,进行性视力降低,还有胃肠道反应的。这个可以治疗结核的,效果也不错的。
2015-12-07 07:44
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