新生儿ABO溶血致黄疸的相关疑问
新生儿ABO溶血--病理黄疸???我女儿现已出生六天,出生第2天皮肤有些发黄,新生儿科医师用皮测的方法在上午测得150左右(具体什么单位不明??),第三天上午皮测180左右,下午皮测直接跳到230左右,随即医师开新生儿入院通知单让我们入院治疗.因我老婆是O型血,我是A型血,医生怀疑可能是ABO深血,随后就抽取了我,老婆,女儿三人的全血,让我送血站检测;血站检测报告为:因母婴红细胞不合而导致的ABO溶血病;女儿血液胆红素检测值为247umol/L;医生立即拿出病危通知道单和一些其它的单据,让我签名,并介绍说目前将马上采用光照疗法,并使用什么人球蛋白阻止进一步发生溶血,让胆红素分解成水排除体外.第一治疗期光照4十8个小时,第一天医生说女儿皮测值已降低表示治疗效果明显,第2天皮测值称已到60左右,后出光照治疗箱再观察近20个小时称可以出院,但病历上又写着是家属要求出院,我也搞不懂????医生称在观察的2十多个小时里黄疸如不反弹几乎就不会再反弹了,说妈妈传过来的抗体在女儿体内最长呆两个星期也就会自动消失了.由于我们也不懂,全听医生说了算就把女儿昨天下午带回家,不知是否由于太过在意,太过紧张一直都观注着女儿情况变化,但到了今天我和老婆发现女儿脸部以及耳朵下地区又有变黄,现正不知道咋办完??????想请问:1,轻度ABO溶血完全可以能过光疗与药物相结合的方式治疗好吗?2,观察期2十多个小时里没有反弹,就不会在反弹了??3,老婆传到在女儿体内破坏红细胞的抗体真的最长也就呆两个星期也就会自动消失了???4,还有其它哪些治疗方案????谢谢,祝你大家身体健康!请你帮我解答一下,万分感谢!再次谢谢!
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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新生儿ABO溶血导致的病理性黄疸是常见问题,涉及治疗效果、反弹情况、抗体存续时间及其他治疗方案等。 1.轻度ABO溶血:轻度ABO溶血通常可以通过光疗与药物结合的方式得到良好治疗。光疗能促进胆红素分解,药物如丙种球蛋白可抑制溶血。但治疗效果因个体差异而异。 2.黄疸反弹:观察期20多个小时未反弹,不代表绝对不会反弹。黄疸的变化受多种因素影响,如孩子的代谢能力、喂养情况等。 3.抗体存续:母亲传给孩子破坏红细胞的抗体,多数在两周左右逐渐消失,但也有个体差异。 4.其他治疗方案:除了光疗和使用丙种球蛋白,还可能进行换血疗法。这通常用于严重溶血且光疗效果不佳的情况。另外,要加强喂养,促进排便,有助于胆红素排出。 5.后续注意:出院后要密切观察孩子的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等。如有异常,及时就医复查胆红素水平。 总之,新生儿ABO溶血导致的黄疸需要密切关注和规范治疗,家长要按照医生的建议做好护理和观察,保障孩子的健康。
2024-12-16 07:01
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,这个情况最好在巩固治疗一下,或者与主治医生沟通一下,个人建议再巩固一两天为妥。虽然现在指标基本正常了但也要考虑复发的可能,所以巩固一下为妥,积极对待,注意孩子适当的晒晒太阳,祝顺利。
2015-12-07 12:22
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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新生儿ABO溶血,急需治疗方法a.光照疗法光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道、尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生。副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈。b.药物治疗黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄。C.补充铁剂或输血绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。医生询问:父母和宝宝的血型各为怎样的呢?
2015-12-07 12:17
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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1,可以治疗好.2,一般会不断小降,可能有小的反弹.3,是的..4,可以用维生素C.严重的可以换血治疗,但现在情况不需要
2015-12-07 10:56
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您丈夫和您都是A型血,那么您的孩子可能是A型或者O型,后者的可能性比较小.如果都是A型自然不会溶血了.如果是O型的,因为胎儿的血中没有B抗原,那么母亲的抗B抗体也无从入手,所以一般来说引起ABO溶血的可能性很小.何况本身您的小孩O型的也少的多.但是还有Rh血型呢,那也是比较容易引起新生儿溶血的常见原因呢.其实现在大的妇婴保健院都可以去咨询的,Rh溶血还可以采取一些预防措施的.哦,那个如果你是O型血,那么你宝贝一般可能是A型或者O型,如果是O型那么没有事.但是如果是A型血,那么可能是会发生血型不同溶血的可能的.特别是如果第一次怀孕已经被A抗原致敏的话,其实日常A物质在生活中也存在的,因此被致敏的可能是存在的.问题是孕妇产生的抗体的量多少问题,如果少的话,根本不起什么作用,没事人一样,如果多的话,那么就可能有影响,但是一般说来ABO溶血相对较轻的,甚至可以没有症状.如果发病可以采取一系列的措施的,不过要早发现早治疗.还有发病前,比如孕妇还是可以先做血型抗体以及羊水等的检查.还有流产的因素很多,具体还是到较大较专业的妇婴保健院当面咨询为好.好像我再补充一点吧,你丈夫是A型血,那么他的基因型是AA,或AO,你肯定是OO,如果你丈夫AA,那么小孩肯定是A型,如果你丈夫AO那么可能是A型或者O型,这样基本上你孩子总体有1/4是O型,3/4是A型的可能
2015-12-07 09:58
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什么是新生儿溶血病? 新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今发现的人类26个血型系统中,以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见,其次为Rh血型系统。上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父亲遗传而母亲所不具有的显性胎儿打细胞血型抗原,通过胎盘进入母体.刺激母体产生相应的血型抗体,当不完全抗体(IgG)进入胎儿血循环后,与红细胞的相应抗原结合(致敏红细胞),在单核-吞噬细胞系统内被破坏,引起溶血。 查看全文»