肝硬化患者合并结核性脑膜炎治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如疾病本身复杂性、治疗方案合理性、患者个体差异、合并其他感染、药物副作用等。 1.疾病本身复杂性：肝硬化会影响身体代谢和免疫功能，使结核性脑膜炎治疗更具挑战。结核性脑膜炎的炎症反应可加重神经系统损伤。 2.治疗方案合理性：药物选择、剂量及疗程是否恰当。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需根据病情调整。 3.患者个体差异：年龄、基础健康状况、遗传因素等会影响药物反应和疾病恢复。 4.合并其他感染：如细菌、病毒感染，会干扰治疗效果，需进行相关检查明确。 5.药物副作用：部分抗结核药物可能导致肝损伤、胃肠道不适等，影响治疗依从性。 对于这种情况，建议患者到综合实力较强的三甲医院感染科或神经内科就诊，进一步完善检查，调整治疗方案。同时，患者要保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗。

去专科结核病院

当时县医院都可以的。