60 岁男性出现小便时没有感觉且逐渐加重，经前列腺治疗无效，可能由多种原因引起，如神经系统病变、膀胱功能障碍、尿路梗阻、糖尿病并发症、药物副作用等。 1.神经系统病变：支配膀胱和尿道的神经受损，可能导致感觉异常。例如腰椎间盘突出压迫神经，或脑部疾病影响神经传导。 2.膀胱功能障碍：如膀胱肌肉收缩无力、膀胱过度活动症等，会影响排尿感觉。 3.尿路梗阻：除前列腺增生外，尿道狭窄、膀胱结石等也可造成梗阻，影响排尿感知。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能损害神经和血管，影响泌尿系统功能。 5.药物副作用：某些药物可能影响泌尿系统的神经功能，导致排尿感觉异常。 出现这种情况，建议患者进一步完善相关检查，如泌尿系统超声、尿动力学检查、血糖检测、腰椎 CT 等，以明确病因。同时，应前往正规医院的泌尿外科就诊，遵循医生的建议进行治疗。

可见于前列腺和神经系统方面的症状。建议去医院检查确诊后看是否需要进一步治疗。提问者对于答案的评价：ask1SDI7：谢谢王大夫