月经时肚子疼且上吐下泻，可能由以下因素导致，如前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症以及饮食不当等。 1.前列腺素分泌过多：月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素。当前列腺素分泌过多时，可引起子宫强烈收缩，导致疼痛，还可能影响胃肠道平滑肌，引起呕吐和腹泻。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在月经期间也会出血和脱落，刺激周围组织，引发疼痛，并可能影响肠道功能。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。会导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起严重的痛经和月经失调，有时也会伴有胃肠道症状。 4.盆腔炎症：盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血加重，炎症刺激可导致腹痛、呕吐和腹泻。 5.饮食不当：月经期间吃了生冷、辛辣或不洁食物，可能刺激胃肠道，引发上吐下泻，同时加重痛经。 如果经常在月经期间出现肚子疼且上吐下泻的症状，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好，这种情况考虑是痛经引起的不适，注意保暖，饮食清淡，并可以腹部热敷的。