一般情况下，女性 Rh 阳性，男性 Rh 阴性，同血型时发生溶血的概率较低，但仍存在一定风险。这与 Rh 血型系统的特点、妊娠次数、胎儿血型等因素有关。 1. Rh 血型系统：Rh 血型系统较为复杂，其抗原性强弱不同。D 抗原性最强，当胎儿为 Rh 阳性时易引发免疫反应。 2. 妊娠次数：初次妊娠时，一般较少发生溶血。但再次妊娠，母体已产生抗体，风险增加。 3. 胎儿血型：若胎儿为 Rh 阳性，发生溶血的可能性相对较高。 4. 抗体产生量：母体产生的抗体量多少会影响溶血的严重程度。 5. 个体差异：不同个体的免疫反应程度有所不同，部分人可能更易产生强烈反应。 总之，虽然这种情况溶血风险相对较小，但仍需在孕期密切监测，以便及时发现和处理可能出现的问题。

你好，RH血型不合同样是有可能引起溶血反应的，不过临床上通常是因为RH血型阴性的母亲，胎儿是RH阳性才容易引起溶血的。