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垂体泌乳素腺瘤术后用药出现体重增加等问题

脑卒中

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁因垂体泌素腺瘤垂体卒中术前提示泌乳素为260NG/ML于今年7月2日全麻下行经单鼻孔蝶入路肿瘤切除术.术后复查垂体激素:泌乳素:降到正常T3TSH皮质醇低于正常给补充激素及优甲乐.于7月17日出院后遵医嘱:一休息.口服溴隐亭1.25毫克1日一次.一个月后泌乳素复查.优甲乐25微克2次/日强的松5毫克每天一次口服.二口服强的松两周后减半量一个月后复查皮质醇.三.三个月后复查MRI四.一个月后复查激素水平.于是用药一个月后在07年8月6日查的结果如下:FT35.99参考值:3.5____6.5PMOI/LFT421.33参考值:11.5___22.7PMOI/LTSH0.03参考值:0.35___5.5MIU/LA__TPO14.24参考值:0__34IU/MILH2.20IU/LFSH6.17IU/LPROG2.17NMOI/LE2113PMOI/L性激素系列参考值:(此处省略上述四项是正常的)PRL垂体泌乳素5.99UG/L女性:6.0___29.9女性成人:0.22___2.9青春前期0.10__2.37血皮质醇42.0UG/L根据上述结果于8月22日按医嘱:强的松改为吃一天停一天计量不变二周后没有什么不舒服停掉一个月后查皮质醇和ACTH因此在9月6日停服的;优甲乐吃半片早晨吃一天一次二个月后查FT3FT4TSHTT3TT4;07年9有29日查的结果:FT35.51PMOI/L参考值:3.5__6.5FRT412.6PMOI/L参考值:11.5___25.7T32.05NMOI/L参考值:1.09___2.60T487.6NMOI/L参考值:63.5___167.3TSH0.02UIU/ML参考值:0.2___6.2FSH7.47MIU/MI女性:卵泡期4__13排卵期5__22黄体期2___13绝经期20___138LH9.56MIU/ML女性:卵泡期1__18排卵期24___105黄体期0.4___20绝经期15___62催乳素9.95NG/MI女:1.39____24.20皮质醇早晨8点查的:514正常值:281__914下午4点查的:267ACTH早晨8点查的:11.4正常值:5.6___56下午4点查的:13.4(8月6日和9月29日是在两个不同的城市查的结果)从十月一日以来药还是早晨半片优甲乐晚上口服半片溴隐亭但是体重增加很厉害由原来的96斤到目前120斤了并且术前泌乳的右边乳房经常感到涨痛有时痛的特别厉害还时常感到饿老是想吃东西.患者很困惑也很担心不知体重的增加是否与用药有关想向名医咨询:现在吃的药和剂量合适吗?发胖与药物有关吗?乳房涨痛又是什么原因引起的呢?盼名医明确告诉患者的答案在此深表感谢!

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    患者垂体泌乳素腺瘤术后,经药物治疗出现体重增加、乳房胀痛等情况。可能与药物副作用、激素水平变化、术后恢复等有关。同时,还需考虑饮食、运动等生活方式因素。 1. 药物副作用:溴隐亭和优甲乐等药物可能影响代谢,导致体重增加。但个体对药物的反应不同,需综合评估。 2. 激素水平变化:术后激素水平的调整过程中,可能出现失衡,引起乳房胀痛等症状。 3. 饮食和运动:术后运动量减少,饮食不合理,摄入过多高热量食物,也会导致体重上升。 4. 病情恢复:手术创伤和身体恢复过程中,新陈代谢可能发生改变。 5. 心理因素:患者对疾病的担忧和焦虑可能影响内分泌,间接导致体重和身体症状的变化。 总体而言,患者出现的这些情况较为复杂,需要综合多方面因素进行分析。建议定期复查激素水平,调整药物剂量,同时保持健康的生活方式,如有必要,可咨询医生进一步评估和调整治疗方案。

    2024-12-15 22:36
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,做的乳腺扫描或钼钯检查可能是乳腺增生性疾病

    2015-12-07 10:25
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好!做的乳腺扫描或钼钯检查可能是乳腺增生性疾病

    2015-12-07 05:22
就医问药

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擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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苏镇培 / 主任医师

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张双国 / 副主任医师

擅长:癫痫综合征、原发性癫痫、难治性癫痫、焦虑抑郁症、脊髓损伤、睡眠障碍、三叉神经痛、面神经麻痹、三叉神经痛等。 对神经科常见病、多发病、疑难病、危重病具有较为丰富的临床经验及能力。。

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