怀孕46天出血量似月经，情况较为危急，可能是多种原因导致，如先兆流产、难免流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈疾病等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.先兆流产：多因孕酮低等，若孕囊正常，可保胎，如补充黄体酮。
2.难免流产：胚胎已受损，通常需清宫。
3.宫外孕：胚胎在宫外着床，易大出血，危及生命，需手术。
4.葡萄胎：滋养细胞异常增生，确诊后清宫。
5.宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎，可能因炎症刺激出血，对症治疗。总之，这种情况应尽快就医，进行B超、血检等明确原因，采取相应治疗，不可大意。

您好！先兆流产出血量较多，是需要采取保胎治疗的，如果经保胎治疗，仍然不能控制的话，胎儿是保不住的，需要做人工流产，其他倒不会出现什么大问题。建议你目前应绝对卧床休息，然后在医生的指导下口服或注射保胎药物治疗，防止情绪激动，定期复查。

怀孕期间如果出血比较多，这样的情况考虑是先兆流产的表现，积极检查才可以决定后续治疗的。通过检查超声，如果胎囊形态正常，这样的情况可以通过保胎的药物治疗，如果胎囊形态不正常了，这一情况需要做掉的。说明出现了难免流产的情况了。