54 岁男性出现双手紧握、头低、发声、蹬腿且发作后不自知的症状，可能由癫痫、短暂性脑缺血发作、低血糖、心律失常、脑部肿瘤等原因引起。 1. 癫痫：大脑神经元异常放电导致。患者常有突然意识丧失、肢体抽搐等表现。脑电图等检查有助于诊断。治疗药物如卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。 2. 短暂性脑缺血发作：脑部供血暂时不足。常有头晕、肢体无力等。可通过颈部血管超声、头颅 CT 等检查明确。治疗常用阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 低血糖：血糖过低影响大脑功能。多与未按时进食、降糖药使用不当等有关。监测血糖可确诊。及时补充糖分能缓解。 4. 心律失常：心脏节律异常。如室性心动过速等，可导致脑部供血异常。心电图等检查可辅助诊断。治疗药物有美托洛尔、胺碘酮等。 5. 脑部肿瘤：肿瘤压迫脑组织。常有头痛、呕吐等症状。头颅磁共振等检查可明确。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现此类症状应引起重视，及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。

这可能是患有脑萎缩的，应该做头颅CT检查来明确诊断的。