淋巴瘤患者胸水检查结果能否证明肺部被侵犯?
他有淋巴瘤(骨髓被侵犯但其他部位未确诊)肺部感染慢性肾功不全合并急性左心衰脑梗塞腹部彩超除肝脏右叶增大外胰脾双肾正常心包和胸腔有积液胸水有部分红细胞但没有肿瘤细胞胸水的乳酸脱氢酶化验结果正常为136(参考值为109-245)抗酸染色检验:未查见抗酸杆菌胸水的腺苷脱氨酶为2正常范围4-24这能证明肺部被淋巴瘤侵犯吗请回答问题
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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仅通过所提供的淋巴瘤患者的胸水检查结果,不能确凿证明肺部被淋巴瘤侵犯。这需要综合多种因素判断,包括患者症状、其他检查结果、病史等。 1. 胸水细胞分析:虽然胸水未查见肿瘤细胞,但不能完全排除肺部侵犯,因为肿瘤细胞的检出存在一定概率。 2. 胸水生化指标:乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶结果正常,对判断肺部是否被侵犯有一定参考价值,但并非决定性指标。 3. 肺部症状:患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部症状,对于判断肺部受累情况很重要。 4. 影像学检查:胸部 CT 等影像学检查能更直观地显示肺部的结构和病变情况。 5. 病史和其他检查:患者淋巴瘤的病程、治疗情况,以及其他相关检查如血液检查等,都有助于综合判断。 综上所述,要明确肺部是否被淋巴瘤侵犯,不能仅依据胸水检查结果,需要综合多方面的信息进行全面评估。
2024-12-16 15:18
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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报道慢性溶血患者红细胞ADA活性显著升高,为正常人的45~70倍。由于腺苷的过度消耗,使ATP生成减少,导致红细胞提前破坏,而出现贫血症状。先天性再生障碍性贫血患者红细胞ADA明显高于正常对照,其酶活性高于溶贫及获得性再障。因此,红细胞内ADA活性可能成为诊断先天性再障的唯一指标。淋巴瘤浸润的确定诊断应取活检,病理组织学证实。一般如确诊淋巴瘤,15%-25%可有纵隔侵犯,3%-6%可有肺实质侵犯,常见于弥漫型。胸腹腔积液的患者约8%,如请腹腔积液中无恶性细胞,不改变病理分期。针对您的提问,不排除经验性诊断有一定的准确率,但若诊断淋巴瘤,最好应有组织活检病理支持。
2015-12-07 15:49
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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报道慢性溶血患者红细胞ADA活性显著升高为正常人的45~70倍由于腺苷的过度消耗使ATP生成减少导致红细胞提前破坏而出现贫血症状先天性再生障碍性贫血患者红细胞ADA明显高于正常对照其酶活性高于溶贫及获得性再障因此红细胞内ADA活性可能成为诊断先天性再障的唯一指标淋巴瘤浸润的确定诊断应取活检病理组织学证实一般如确诊淋巴瘤15%-25%可有纵隔侵犯3%-6%可有肺实质侵犯常见于弥漫型胸腹腔积液的患者约8%如请腹腔积液中无恶性细胞不改变病理分期针对提问不排除经验性诊断有一定的准确率但若诊断淋巴瘤最好应有组织活检病理支持
2015-12-06 23:58
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肿瘤患者血清及组织中腺苷脱氨酶活性均升高,这个诊断不了就是肺浸润。肺部浸润要靠气管镜活检诊断淋巴瘤骨髓浸润后,导致正常的白细胞不能发挥正常的防御功能加上病人体质差,使用抗生素时间长,很容易肺部感染,如果合并真菌感染就更不好治疗。现在先抗感染治疗,如果没效就更换抗生素或者联合使用抗生素,如合并真菌肺炎就加用抗真菌药
2015-12-06 21:57
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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不能证明,淋巴瘤转移的特点:淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。淋巴瘤晚期还能活多久,这个问题很难回答,淋巴瘤晚期的生存期跟许多因素有关系,患者的身体状况,免疫力情况,病情,转移病灶严重程度,后续的治疗及调理等有关。建议现在给患者服用中药单方含量16%人参皂苷Rh2(护命素),人参皂苷Rh2(护命素)是人参皂苷中抗癌效果较好的一种,这是一种次生皂苷,通过诱导一些酶的作用使肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖,在与化疗药物联合使用,可以有增效减毒的效果,没有什么毒副作用,这是一种很有前景的新型抗肿瘤药物。
2015-12-06 18:32
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