晚上睡觉后半夜背部酸痛，坐起缓解，可能是床垫不合适、肌肉劳损、脊柱疾病、风湿免疫疾病、内脏疾病等原因所致。 1.床垫不合适：床垫过软或过硬，不能良好支撑脊柱，导致睡觉时背部肌肉受力不均，产生酸痛。建议选择软硬适中的床垫。 2.肌肉劳损：长期弯腰、伏案工作等，背部肌肉过度劳累，夜间休息时血液循环相对减慢，酸性代谢产物堆积，引起酸痛。可通过热敷、按摩缓解。 3.脊柱疾病：如腰椎间盘突出、脊柱炎等，压迫神经或刺激周围组织，造成疼痛。需完善影像学检查，明确诊断后进行针对性治疗。 4.风湿免疫疾病：如强直性脊柱炎，自身免疫反应导致脊柱及周围关节炎症，出现夜间背痛。常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 5.内脏疾病：某些内脏疾病，如胆囊炎、胰腺炎等，疼痛可能放射至背部。要结合其他症状及相关检查确诊。 总之，引起晚上睡觉后半夜背部酸痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。