十二指肠水平段水憩室是指在十二指肠水平段部位出现的囊袋状结构。其形成原因多样，包括先天性发育异常、肠壁肌层薄弱、肠腔内压力增高、炎症刺激等。是否需要治疗取决于憩室的大小、症状及并发症等情况。 1. 形成原因：先天性十二指肠局部肠壁发育薄弱，易形成憩室；长期饮食不规律等导致肠腔内压力增高，可促使憩室形成；肠道炎症反复刺激肠壁也可能引发。 2. 症状表现：多数患者无明显症状。部分患者可能出现腹部疼痛，多为隐痛或胀痛；还可能有恶心、呕吐、消化不良等症状。 3. 并发症：可能并发憩室炎，出现发热、寒战等；憩室内出血，导致黑便或呕血；憩室穿孔，引发急性腹膜炎。 4. 诊断方法：主要依靠全消化道钡餐、胃镜、腹部 CT 等检查。 5. 治疗方法：无症状或症状轻微者，一般无需治疗，定期复查即可。若有明显症状或出现并发症，可能需要药物治疗，如使用抗生素（阿莫西林、头孢呋辛等）抗感染，抑酸药（奥美拉唑、兰索拉唑等）减少胃酸分泌，还可能需要手术治疗。 总之，十二指肠水平段水憩室是否需要治疗应综合多方面因素判断，患者应遵循医生建议，选择合适的治疗方案。

如果目前没有什么不适可以不用治疗。十二指肠憩室多无临床症状，故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室，不要草率地和“上腹症状”结合起来判断，而要详细检查有关脏器，最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室，无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂，手术有一定之危险性，如已确定临床症状与十二指肠憩室有关，可先试行非手术疗法，如给予抗酸，解痉剂，改变体位等，或可奏效。如无效或出现并发症，可考虑手术治疗。

目前有什么症状吗？十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起。大部分人症状并不明显，作检查时才发现，平时注意饮食调节，休息，适当用一些抗酸剂和解痉剂等。如果保守治疗无效，症状重或有出血，穿孔，黄疸等并发症，应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。

十二指肠憩室多无临床症状，故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室，不要草率地和“上腹症状”结合起来判断，而要详细检查有关脏器，最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室，无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂，手术有一定之危险性，如已确定临床症状与十二指肠憩室有关，可先试行非手术疗法，如给予抗酸，解痉剂，改变体位等，或可奏效。如无效或出现并发症，可考虑手术治疗。

（一）治疗原则没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时，应先采用内科治疗，包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等，并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势，以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁，甚或埋藏在胰腺组织内，手术切除比较困难，故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。（二）手术方法手术方式，原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时，可采用改道手术，即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。如术中一时寻找憩室有困难，可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口，将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后，应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口（如图1），以免发生肠腔狭窄。