脚指甲出现变厚、凹凸不平且与肉脱离的情况，可能由真菌感染、营养不良、外伤、甲床病变、系统性疾病等因素引起。 1.真菌感染：常见的如灰指甲，由皮肤癣菌等感染引起。指甲会增厚、变色、质地变脆，与甲床分离。治疗常使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。 2.营养不良：缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素，可能影响指甲正常生长。需均衡饮食，补充相应营养素。 3.外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，可能导致指甲受损。一般待新指甲长出可逐渐恢复。 4.甲床病变：甲床的炎症、肿瘤等病变，会影响指甲形态。需要针对具体病因治疗。 5.系统性疾病：某些全身性疾病如银屑病、扁平苔藓等，也可能累及指甲。治疗原发病的同时，关注指甲变化。 出现脚指甲异常，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。平时注意脚部卫生，选择合适的鞋袜。

脚趾甲死了，多数是甲沟炎引起的，你的情况重，最好手术你的脚趾甲剪掉了长出来还是死的，跟趾甲肉脱离，情况比较重，最好行拔甲清创术，术后抗感染治疗

你的指甲不是死的,是灰指甲.灰指甲的典型表现就是指甲变厚,凹凸不平,跟甲床分离.现在市面上有很多治疗灰指甲的药,你可以买来用.另外就是灰指甲有很大的传染性,要注意个人卫生避免交叉感染.