小腹胀且排便不畅，即便患有直乙结肠炎并治疗仍未改善，可能是疾病未完全控制、肠道菌群失调、饮食不当、精神心理因素、肠道敏感性增加等原因所致。 1. 疾病未完全控制：直乙结肠炎炎症可能未彻底消除，仍影响肠道功能。需继续治疗，可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等药物。 2. 肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多。可补充双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调整菌群。 3. 饮食不当：过多食用辛辣、油腻、不易消化食物。应保持清淡饮食，多吃蔬菜水果。 4. 精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪影响肠道神经。要注意调节情绪，必要时进行心理疏导。 5. 肠道敏感性增加：肠道对刺激更为敏感，易出现腹胀等症状。可通过腹部按摩、热敷等缓解。 总之，小腹胀且排便困难的原因较为复杂。患者应积极配合医生治疗，调整生活方式和饮食结构，保持良好心态，以促进病情恢复。

你好,你患了慢性胃肠炎,建议口服补脾益肠丸治疗即可同时忌食生冷辣性食物