缺血缺氧性脑病后遗症
我姐姐今年34岁,初产,于31周4天早产一名女婴,孕检时发现子痫前期重度,住院后三四天就剖宫生产了,孩子3斤6两,出生后大夫诊断缺痒合并宫内感染,用呼吸机治疗一周,现已治疗21天,呼吸平稳,从13天时开始进食12毫升。14天时检查结果:B超:肺动脉流速85,主动脉流速90,三尖瓣可见少量返流,返流速272。CT:缺血缺氧性脑病,脑蛋白质密度低。请问大夫:治愈后遗症的可能性有多大?最可能是哪些方面的后遗症?万分感谢!!
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回答1
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李红芳 副主任医师
山西省天脊煤化工集团有限公司职工医院
二级甲等
妇产科
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你好,不知道宝宝住院过程中是否出现频繁抽风的情况,因为早产儿脑发育不成熟,有时候头颅CT结果可能会显示比较重,一般正规治疗的,都能把后遗症降到最小,建议等宝宝出院后一段时间再复查脑磁共振,到那时能比较准确的判断预后。至于听力,有一部分早期听力筛查不能通过的,宝宝2个月左右也需要复查。以上是对这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康。
2018-11-22 19:12
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回答6
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一。根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻、中、重度三种。轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症。中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱、吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症。重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症。经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间、胎龄、脑部病变的范围和部位、治疗措施是否及时、得当及早期干预有关。因此,会不会留下后遗症,要看孩子脑受损的情况而定。该病常引起的后遗症为脑瘫、智力低下、语言障碍。无论何种情况引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用。并且患病小儿要定期进行复查。早期康复治疗促进HIE的智能发育:从出生到2岁是中枢神经系统发育最迅速、可塑性最强的时期。从全国新生儿协作组的资料也证实,新生儿期开始的早期良性育儿刺激,能促进脑结构和功能代偿,有助于促进HIE患儿的恢复或减轻后遗症。本组病例31例智力低下伴语言障碍者经训练后26例语言功能明显好转,总有效率为83.9%。多动症8例经过精神和药物相结合的方法(尤其精神干预),总有效率100%。语言训练主要包括患儿的进食训练、语言迟缓训练、构音障碍训练和失语训练,同时训练患儿家长,使之掌握训练方法,以利于家庭操作。多动症的治疗以精神干预为主,给予患儿耐心的关怀和爱护,对其不良行为正面教育,对取得的成绩适时予以奖励,多给具体指导使之养成有规律的生活制度和良好的生活习惯。同时,药物与教育行为、指导相结合,可进一步提高训练效果。
2015-12-07 11:01
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回答5
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申兰阔 医师
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其他
全科
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鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.希望我的回答能帮到你,祝健康。
2015-12-07 10:42
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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这种情况建议应用营养脑神经药物和坚持康复训练,继续使用一些营养神经的药物的,现在还不能判断以后的预后如何
2015-12-07 10:29
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好,脑血管后遗症治疗是个慢慢的恢复过程,主要的治疗应该是恢复脑功能,关键的问题是预防复发。治疗方面多用吡拉西坦,茴拉西坦,中药的脑心通等均有较好的效果。一般首次发生的脑血管病,是基本可以恢复到正常的。必须坚持服用药物,必须加强锻炼。
2015-12-07 07:56
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,三甲医院都可以的,不一定去北京。建议在当地三甲医院治疗就好了,意见仅供参考!
2015-12-06 22:04
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