先天脊柱裂伴脊髓栓系的治疗方案选择较为复杂，需综合考虑多种因素，包括病情严重程度、症状表现、患者年龄、栓系类型以及未来发展趋势等。 1. 病情严重程度：较轻的脊髓栓系可能暂时不引起明显症状，但严重的栓系可能已经对脊髓造成了明显压迫。 2. 症状表现：若目前无症状，需密切观察是否有下肢运动感觉异常、大小便失禁等潜在症状出现。 3. 患者年龄：年龄较小的患者，身体发育可能会加重栓系影响；年龄较大的患者，手术耐受性等也需考虑。 4. 栓系类型：不同类型的脊髓栓系，其进展速度和危害程度有所不同。 5. 未来发展趋势：通过影像学检查和专家评估，预测病情未来的发展方向。 总之，对于先天脊柱裂伴脊髓栓系的治疗方案，应在专业医生的综合评估下谨慎决定。保守治疗需密切观察，手术治疗则要做好充分准备。建议前往正规的大型医院神经外科就诊，听取多位专家的意见，权衡利弊后做出最适合患者的选择。

脊髓栓系是脊柱裂和椎管内的神经粘连，如无神经症状出现就进行手术很可能造成神经组织水肿发生截瘫，我是治疗神经损伤的大夫，在临床中与到很多同样病例，脊髓拴系是身体生长各神经生长不同一致神经拉伤发生的神经功能损害，临床症状就会出现二便失禁，运动障碍等现象。现在的预防性治疗可以脊髓神经再生丹，兴奋活越神经细胞代偿在生长中拴系拉伤的神经细胞，等人体长到不再发育后，神经损害就可破免。