20 岁身高 163cm 体重 45kg 怎么吃都不胖，可能是由遗传因素、消化吸收不良、代谢过快、运动量过大、精神心理因素等导致的。 1.遗传因素：部分人的体质受遗传影响，基础代谢率较高，消耗能量多，容易消瘦。 2.消化吸收不良：比如患有胃肠道疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎等，影响食物的消化和营养的吸收。 3.代谢过快：甲状腺功能亢进等疾病，会使身体代谢速度加快，消耗过多能量。 4.运动量过大：长期大量运动，身体消耗能量多，也不容易长胖。 5.精神心理因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态，可能影响内分泌，导致消瘦。 6.其他因素：某些慢性消耗性疾病，如结核病、糖尿病等，也可能导致体重不增。 如果一直消瘦且影响到正常生活，建议及时就医，进行全面的身体检查，如甲状腺功能、血糖、胃肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

建议您少吃多餐，但不要增加每餐的饭量。食物以易消化、高蛋白、高热量为原则，用循序渐进的方式逐步提高各种营养物质的摄入，同时吃一些调节脾胃的中成药，如山楂丸、朱砂养胃丸等。

注意饭后的休息和注意增加油腻和甜腻食物的摄入

少吃多餐，但不要增加每餐的饭量。因为身材消瘦的人大多肠胃功能较弱，一餐吃得太多往往不能有效吸收，反而会增加肠胃负担，引起消化不良。可以把每天的进餐次数改为4~5餐。食物以易消化、高蛋白、高热量为原则，用循序渐进的方式逐步提高各种营养物质的摄入，如鸡肉、鱼片、绿色蔬菜、海参、黄油、奶油等。吃你想吃的东西，以促进提高食欲。于“增肥”计划初期，可选取一些你想吃的菜系，以刺激久久处于委靡状态的食欲。建议买几本带有精美图片的特色菜谱，不断变着花样地做各种美食。

饮食方面：少吃多餐,但不要增加每餐的饭量.因为身材消瘦的人大多肠胃功能较弱,一餐吃得太多往往不能有效吸收,反而会增加肠胃负担,引起消化不良.食物以易消化,高蛋白,高热量为原则,用循序渐进的方式逐步提高各种营养物质的摄入,如鸡肉,鱼片等.夜间进食不宜过多,否则会增加肠胃负担,不利于健康和安眠,对于健美身体也无益处.运动方面：身体消瘦的人除了以上几点的饮食调整以外,应该积极参加适度的运动,对身形的重塑是大有益处的.生活习惯方面：保证高质量的睡眠.睡眠是人体能量形成的重要时期,也是促进肌肉生长的“生长激素”分泌活跃的时期,所以保证夜晚的睡眠品质是让体形魁梧健美起来的前奏.