心动过缓治疗相关问题咨询
近年来一直头昏头痛,睡眠不好,精神差,偶有心慌心悸。六月突感片刻昏厥,作心电图显示为:最低心率34次/分,平均41次,最快63次/分,然住院确定为心动过缓,并做了电生理消融术,但效果不佳。十一月下旬再次住院全面治疗并在给予参麦与丹参液体的基础上再次作动态心电图结果为:1,窦性心率(平均心率为70次/分,最慢40次/分,最快154次/分)2,最长R-R间期1.88秒,发生于04:2601-DEC,3,房性早搏17次/分。4,心率变异指标增高。医生建议按起博器。但本人还年轻有很多顾虑。医生建议调整心态、休息观察。遵医嘱后又于一个月后再作动态心电图结果为;平均心率66次/分,最慢心率36次/分,最快为159次/分。2,最长R-R间期1。88秒,发生于06:32-DEC,大于1。5秒R-R间期共3200次/24H,均为房早为下传,时呈房早未下传二联律。3,频发性早博,房早未下传及房早二联律。4,室性早博1次/24小时。急切向贵医生咨询几个问题:1,本人生病前身体状态好,属于运动型心率,比平常人慢,平均心率为50左右次/分,鉴于此情况属于病窦综合症吗?2,是否一定要按装心脏起博器?3,还有什么更先进更科学的治疗方案。4,“最长R-R间期1。88秒,发生于06:32-DEC,大于1。5秒R-R间期共3200次/24H,均为房早为下传,时呈房早未下传二联律。”这段话是否意味着危险大?谢谢,希望您能够详细解答于我,再次感谢!
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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患者出现心动过缓相关症状,对病窦综合征的诊断、起搏器安装、治疗方案及检查结果的危险程度存在疑问。 1. 病窦综合征:心动过缓不一定就是病窦综合征。病窦综合征的诊断需综合多项因素,如症状的严重程度、心电图表现、有无其他心脏疾病等。患者虽然心率较慢,但还需进一步评估。 2. 起搏器安装:是否安装起搏器取决于症状的严重程度、心脏停搏的风险等。如果经常出现头晕、昏厥等严重症状,且药物治疗效果不佳,安装起搏器可能是必要的。 3. 治疗方案:除起搏器外,药物治疗可选用阿托品、异丙肾上腺素、沙丁胺醇等,但效果可能有限。也可考虑中医调理,但需在正规医疗机构进行。 4. 检查结果:最长 R-R 间期 1.88 秒及大于 1.5 秒 R-R 间期较多,存在一定危险。这可能导致脑部供血不足,增加昏厥、摔倒的风险。 5. 运动与心率:运动型心率通常在一定范围内,若明显低于正常且伴有症状,仍需重视。 患者应密切关注自身症状,遵医嘱定期复查,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。
2024-12-16 06:37
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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可以安装,可以根据体质,病情,经济条件综合考虑,严重影响生活的可以安装一个临时的.
2015-12-07 15:08
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的问题和情况考虑是病态窦房结综合症的问题,建议最好立即到专业的大型心脏病医院全面检查看看,确诊后积极对症治疗.
2015-12-07 11:02
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好:病态窦房结综合征简称病窦(sss),是由于窦房结及其周围组织器质性病变,致使窦房结自律性降低、冲动发出减少或冲动传出障碍,心脏搏动次数减少所致的一种心脏病。正常人心脏搏动在60~100次/分,低于60次/分者称为心动过缓,低于40次/分者则发生病窦的可能性已很大。心脏搏动明显减少或伴有其他心律失常时,心脏在单位时间内输出的血流量减少,造成心、脑、肾及胃肠道血供不足和功能不全。病态窦房结综合症常见症状:1.心律失常主要特征为持续性窦性心动过缓,心率常在每分钟50次以下。当合并快速性室上性心律失常反复发作时,则可有心动过缓与心动过速交替发生,称为心动过缓—心动过速综合征。2。供血不足以脑供血不足症状为主,轻者乏力,头昏,眼花,失眠、记忆力减退,反应迟钝或易激动等;重者可出现抽搐及昏厥发作。肾供血不足可有公尿、夜间多尿等症状。心脏供血不足可有胸闷、气短、悸等表现。常用中成药本病属中医迟脉证、眩晕、心悸、晕厥等范畴,可分为以下六型辨证用药。1。阳虚型症见心悸气短,神疲乏力,手足怕冷,或突然昏仆,面色苍白,气息微弱,舌淡苔白,脉微沉迟。治宜:益气回阳,养心复脉。可服:参茸卫生丸、金匮肾气丸、屏风安心胶囊等。2.阴虚型症见心悸怔仲,口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,舌红少苔,脉细无力。治宜:养心益肾、滋阴安神。可服:生脉饮、安神补心丹、天王补心丹等。3.气血两虚型症见头晕气短,面色萎黄,唇淡无华,心悸自汗、舌质淡,脉血弱。治宜:气血双补,宁心安神。可服:八珍丸、十全大补丸、人参归脾丸等。4.气郁型症见头晕心悸,胸肋胀满,抑郁寡欢,神情默默,苔白脉弦。治宜:疏肝理气,解郁安神。可服:追遥丸、加逍遥散、解郁和肝丸等。5.痰阻型症见心悸胸闷,眩晕痰多,或突然昏倒,不省人事。苔腻,脉弦滑。治宜:健脾益气,祛痰宽胸。可服:冠心苏合丸、六君子九、半夏天麻丸等。6.血瘀型症见胸闷心悸,或胸中刺痛,唇紫甲青,舌质紫暗或有瘀点,脉涩或结代。治宜:行气通络,活血化瘀。可服:血府逐瘀丸、救尔心等。 常用西药1.麻黄素:25毫克,每日3次,口服。2.阿托品:0.3—0。6毫克,每日3次,口服。3.普鲁本辛:15—30毫克,每日3次,口服。4。菸酰胺:600—1000毫克溶于10%葡萄糖液250—500毫升静脉滴注,每日1次,14次为1疗程。试用上述药物,应该在医生的指导下进行。对伴有快速性心律失常的患者,宜装置按需型人工心脏起搏器,在起搏器的保护下,加用药物控制快速心律失常。
2015-12-07 09:00
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,这种疾病只有安装起搏器是最好的治疗方法
2015-12-07 08:33
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