大母脚趾凹凸不平且穿鞋痛，可能是灰指甲、营养不良、甲沟炎、外伤、甲床病变等原因导致。 1. 灰指甲：这是由真菌感染引起的。指甲会增厚、变色、凹凸不平。常用治疗药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。治疗时需按疗程用药。 2. 营养不良：缺乏维生素 A、B 族等营养素时，指甲可能出现异常。可通过饮食补充，多吃胡萝卜、蛋类、豆类等。 3. 甲沟炎：多因指甲修剪不当、局部感染等引起。症状包括红肿、疼痛。轻度可局部涂抹莫匹罗星软膏，严重时可能需要手术引流。 4. 外伤：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，会影响指甲生长，导致凹凸不平。一般无需特殊处理，待新指甲长出即可。 5. 甲床病变：如甲床肿瘤等较为罕见，需要进一步检查确诊，必要时手术治疗。 出现大母脚趾凹凸不平且穿鞋痛的情况，建议及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时要注意保持脚部卫生，选择合适的鞋子。

这个情况是灰指甲，如果是缺乏什么的话，是不会疼痛的。如果是微量元素缺乏最可能是铁的缺乏，但是，会有指甲比较脆，但是不会疼痛的。灰指甲可以用亮甲治疗。