胆囊 B 超显示胆总管上段内径 1.0cm 不一定意味着病情严重，需要综合多方面因素判断，如患者症状、其他检查结果、既往病史等。胆总管扩张可能由多种原因引起，包括结石、炎症、肿瘤等。 1. 结石因素：胆总管结石可能阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引起胆总管扩张。患者可能会有腹痛、黄疸等症状。治疗方法包括药物溶石、手术取石等。常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。 2. 炎症因素：胆管炎会使胆管壁增厚、管腔狭窄，进而引起胆汁淤积和扩张。可能需要使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3. 肿瘤因素：胆管肿瘤会阻塞胆管，导致胆总管扩张。治疗方式取决于肿瘤的性质、位置和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 4. 先天性因素：某些先天性胆管发育异常也可能导致胆总管扩张。 5. 其他因素：如外伤、寄生虫感染等也可能引发胆总管扩张。 总之，仅依靠胆总管上段内径 1.0cm 这一结果不能确切判断病情的严重程度，还需要进一步检查和综合评估，以便制定合适的治疗方案。建议患者前往正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。