20天来一次月经且血量多可能由多种因素引起，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常、子宫腺肌病等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌异常，会影响月经周期和经量。可通过激素六项检查明确，治疗上常使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊等。 2.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致月经异常。需根据肌瘤大小、位置等决定治疗方法，药物如米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物等，严重时可能需手术。 3.子宫内膜息肉：息肉可导致子宫内膜不规则脱落，引起月经频发、经量增多。可通过宫腔镜检查确诊，小的息肉可观察，大的息肉多需宫腔镜下息肉切除术。 4.凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等，使血液凝固能力下降，月经时出血不易止住。需进行凝血功能相关检查，治疗原发病，必要时补充凝血因子。 5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，影响月经。多采用药物治疗，如达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等，严重者手术。 出现 20 天来一次月经且血量多的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意经期卫生，避免劳累和剧烈运动。

你好；月经量比较多一般都可能是妇科疾病引起的，比如妇科肿瘤如子宫肌瘤，宫颈息肉等。建议要去医院查一下看看，要等这次月经干净了再去检查。也可以先用一些调经止血的中成药如宫血宁。

你好，这位朋友，目前根据你的描述情况来看，是自身内分泌紊乱或者是卵巢功能有问题导致的建议您无需担心，你的情况出血多的话，可以口服些宫血宁止血，然后检查看看激素六项，出血多的时候一定要止血，不然会导致你贫血的