长时间不说话或受冷就出现说不出话且咽喉有异物感的情况，可能与慢性咽炎、咽喉部神经功能紊乱、心理因素、胃酸反流、咽喉部肿物等有关。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、有害气体刺激等引起。患者常有咽部异物感、痒感、干燥感等。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，也可口服清喉利咽颗粒等。 2.咽喉部神经功能紊乱：神经调节异常，遇冷或长时间不说话时易出现症状。可通过调节生活方式，如规律作息、避免紧张焦虑来改善。 3.心理因素：如焦虑、抑郁等，可能导致躯体化症状，表现为咽喉异物感。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 4.胃酸反流：胃酸反流刺激咽喉部，引起炎症和异物感。治疗需使用抑酸药，如奥美拉唑，同时注意饮食，避免睡前进食。 5.咽喉部肿物：如息肉、囊肿等，会有异物感。需进行喉镜检查明确，必要时手术治疗。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时要注意保持良好的生活习惯，避免刺激咽喉。

建议到医院耳鼻喉科检查是否声带息肉、声带小结等原因。